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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒有明顯的自覺癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

  01:37
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8671次

• 消化道出血引起的吐血該怎么辦

  消化道出血，分為上消化道出血，和下消化道出血，上消化道出血，主要是從食道，胃、十二指腸，十二指腸水平部，這幾個(gè)地方出的血。這幾個(gè)地方出血，少量出血會(huì)引起，黑便、大便潛血陽性，如果短時(shí)間內(nèi)大量出血，積在胃里面，來不及排下去，病人會(huì)出現(xiàn)嘔血。一般導(dǎo)致嘔血的原因，就是肝硬化導(dǎo)致，食管胃底靜脈曲張破裂，這種病因。還有急性出血性胃炎，或者說是潰瘍，把這個(gè)動(dòng)脈潰破了，都可以引起嘔血，一般嘔血提示，第一個(gè)上消化道出血，可能性非常大。當(dāng)然要除外，什么鼻子出血這種情況，第二個(gè)表示出血量，非常大、非常急，而且一般來講，會(huì)伴有病人出現(xiàn)貧血，循環(huán)不穩(wěn)，甚至休克，遇到這種情況，一定立即馬上去醫(yī)院，到急診科。最好在維持生命，體征平穩(wěn)的情況下，進(jìn)行的急診胃鏡檢查，一方面檢查，一方面治療，這樣才是比較穩(wěn)妥的方法。

  

  01:48
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 4341次

• 消化道出血量達(dá)多少會(huì)嘔血
  對于消化道出血的患者來說，當(dāng)患者消化道內(nèi)出血量達(dá)到300-500ml以上，這種情況下患者多會(huì)表現(xiàn)出嘔血的情況發(fā)生，此時(shí)多考慮患者出血量已經(jīng)較多。如果患者出現(xiàn)多次的嘔血，致使患者出現(xiàn)心率增快，血壓下降。這種情況多考慮患者是有失血性休克發(fā)生的可能性，建議患者積極的考慮，建立兩組以上的靜脈通路，并且經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿進(jìn)行積極的擴(kuò)容治療，并且經(jīng)靜脈補(bǔ)充晶體液、膠體液進(jìn)行進(jìn)一步體液的補(bǔ)充。另外對于部分患者如果失血量達(dá)到1000ml以上，那么就會(huì)引起患者休克發(fā)生的表現(xiàn)。此時(shí)需要患者積極的予抗休克治療。另外對于部分患者，如果是由于肝硬化引起胃底食管靜脈曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后一般出血量較大。此時(shí)建議患者積極的考慮下三腔二囊管進(jìn)行局部的壓迫止血，并且經(jīng)靜脈應(yīng)用一些止血的藥物，進(jìn)行積極的止血治療。
  語音時(shí)長 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 3917次

• 消化道出血量分級(jí)
  消化道出血，出血量的分級(jí)，通常分為輕度，中度以及重度，輕度的出血，通常出血量在500毫升以下，占全身循環(huán)血量的百分之10至15，此時(shí)有可能不出現(xiàn)全身癥狀，只可能表現(xiàn)出嘔血，黑便等。如果消化道出血的血量，達(dá)到500毫升以上，1000毫升以下，占到全身循環(huán)血量的20%左右，有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，心慌，黑蒙，循環(huán)血量減少的癥狀，如果出血量1000毫升以上，為重度，此時(shí)出血量可能達(dá)到全身血量的30%左右，有可能會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，甚至循環(huán)衰竭，失血性休克等表現(xiàn)，例如，血壓下降，心率較快四肢濕冷以及暈厥等。
  語音時(shí)長 01:54”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-11-18 9578次

• 消化道出血量多少會(huì)吐血
  病情分析：通常情況下消化道出血量大多數(shù)是需要200毫升到300毫升左右才會(huì)出現(xiàn)吐血的臨床癥狀的。期間病人也會(huì)出現(xiàn)一些腹部輕微疼痛等臨床癥狀，一定要及時(shí)的進(jìn)行抗感染和止血的治療，然后要禁止吃一些辛辣刺激性的食物。意見建議：建議病人應(yīng)該到醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的胃鏡檢查，然后避免做一些重體力的工作。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-09 1502次

• 消化道出血量達(dá)多少會(huì)嘔血
  病情分析：消化道出血量達(dá)300到500ml左右就會(huì)出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象，部分患者還可能會(huì)伴隨有黑便的情況。這種現(xiàn)象是比較嚴(yán)重的，所以一定要盡快的去醫(yī)院就醫(yī)。意見建議：而且在治療過程中可能需要配合服用一些相關(guān)的藥物輔助，這樣才能夠提高治療的效果。另外治療過程中飲食上盡量以清淡的粥類為主。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 1702次

• 消化道出血量達(dá)多少會(huì)嘔血
  消化道出血量達(dá)到250～300ml時(shí)，患者通常會(huì)出現(xiàn)嘔血癥狀。這一緊急狀況提示需要立即就醫(yī)，以明確病因并采取相應(yīng)治療措施。一、消化道出血量與嘔血關(guān)系當(dāng)消化道出血較少時(shí)，可能僅表現(xiàn)為黑便或隱血陽性。但當(dāng)出血量增多，尤其是短時(shí)間內(nèi)達(dá)到250ml
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次

• 消化道出血量達(dá)多少會(huì)嘔血
  對于消化道出血的患者來說，當(dāng)患者消化道內(nèi)出血量達(dá)到300-500ml以上，這種情況下患者多會(huì)表現(xiàn)出嘔血的情況發(fā)生，此時(shí)多考慮患者出血量已經(jīng)較多。如果患者出現(xiàn)多次的嘔血，致使患者出現(xiàn)心率增快，血壓下降。這種情況多考慮患者是有失血性休克發(fā)生的可能性，建議患者積極的考慮，建立兩組以上的靜脈通路，并且經(jīng)靜脈
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 274次