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為你推薦

• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來(lái)了。它表現(xiàn)出來(lái)三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 22045次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因?yàn)槿?xì)胞減少，引起全血細(xì)胞減少的疾病是很多的。我們常見(jiàn)的要鑒別的，第一個(gè)就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是它的骨髓特點(diǎn)就不一樣了，和再障完全不同。因?yàn)镸DS的骨髓特點(diǎn)是有病態(tài)造血的，同時(shí)有時(shí)候可以看到原始和幼稚細(xì)胞，這在再障里邊是絕對(duì)不會(huì)有的。還有引起全細(xì)胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見(jiàn)的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個(gè)是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但實(shí)質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時(shí)它有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細(xì)胞儀可以檢測(cè)。再有一些間接指標(biāo)，因?yàn)樗侨苎?，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會(huì)有的。那么還有就是全血細(xì)胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因?yàn)樗怯胁∫蛞鸬?，一般是有感染、病毒或?xì)菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因?yàn)殡S著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對(duì)不會(huì)恢復(fù)的。再有一個(gè)鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，那么它的骨髓特點(diǎn)一個(gè)是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會(huì)見(jiàn)到原始幼稚細(xì)胞。那么通過(guò)骨髓活檢，它有一個(gè)特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個(gè)再障里邊是沒(méi)有的。它因?yàn)橛兴柰庠煅囊恍┍憩F(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會(huì)有的。再一個(gè)要鑒別就是免疫性的一些血細(xì)胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查，免疫指標(biāo)可能會(huì)有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會(huì)有全血細(xì)胞減少。但是這些病都是自己的特點(diǎn)，這個(gè)在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。

  

  02:58
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 7399次

• 再生障礙性貧血與陣發(fā)性什么區(qū)別
  再生障礙性貧血的患者，往往可以發(fā)生外周血三系細(xì)胞減少，骨髓增生減低或者是重度減低，這一點(diǎn)和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是相似的。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的時(shí)候，患者也可以發(fā)生外周血三系細(xì)胞的減少，骨髓當(dāng)中增生的減低。如果是有典型的血紅蛋白尿發(fā)作的時(shí)候，比較容易進(jìn)行鑒別，但是如果沒(méi)有血紅蛋白尿發(fā)作的時(shí)候，二者是非常容易混淆的。再生障性貧血的患者，除了有貧血以外，患者還可以發(fā)生出血和感染，網(wǎng)織紅細(xì)胞是減低的。而陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，除了有貧血以外，出血和感染是比較少見(jiàn)的，而且網(wǎng)織紅細(xì)胞出現(xiàn)增高，骨髓當(dāng)中幼紅細(xì)胞增生，而且尿中含鐵血黃素，糖水試驗(yàn)以及酸溶血試驗(yàn)是呈陽(yáng)性反應(yīng)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-31 2126次

• 再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿鑒別
  陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，尤其是血紅蛋白尿不發(fā)作的時(shí)候，很容易被誤認(rèn)為是這個(gè)再生障礙性貧血，這個(gè)疾病出血和感染比較少見(jiàn)，這一點(diǎn)是和再生障礙性貧血相區(qū)別的一點(diǎn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，骨髓幼紅細(xì)胞增生，尿中含鐵血黃素糖水實(shí)驗(yàn)以及蛇毒因子溶血實(shí)驗(yàn)都是陽(yáng)性反應(yīng)的，成熟的中性粒細(xì)胞當(dāng)中堿性磷酸酶活力低于正常，外周血紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或者是淋巴細(xì)胞有一些特殊的標(biāo)記，比如CD59和CD55標(biāo)記率測(cè)定至少有兩系血細(xì)胞缺失大于10%，這些檢查都有助于兩者的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 10861次

• 再生障礙性貧血嗎
  通常在臨床上，再生障礙性貧血屬于一類(lèi)惡性貧血，如果治療不及時(shí)，通常會(huì)危及病人的生命。因此這類(lèi)病人如果病情允許的話，盡早進(jìn)行骨髓移植，骨髓移植是完全有可能，治愈病人的再生障礙性貧血，也是最有效的治療方式。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 4405次

• 再生障礙性貧血是什么性貧血
  病情分析：再生障礙性貧血屬于骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血性疾病，除了貧血以外，還表現(xiàn)為白細(xì)胞，血小板的降低，臨床上可以出現(xiàn)發(fā)熱，出血的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：總體來(lái)說(shuō)，再生障礙性貧血屬于難治性貧血，應(yīng)該給予積極的治療，包括免疫抑制劑治療，雄激素治療，造血干細(xì)胞移植治療等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-04 4203次

• 再生障礙性貧血與缺鐵性貧血鑒別
  再生障礙性貧血和缺鐵性貧血是完全不同的兩種疾病。首先，發(fā)病原因不同，再生障礙性貧血是由于多種因素導(dǎo)致的骨髓造血功能衰竭，引起再生障礙性貧血的因素，包括藥物因素，化學(xué)毒物，電離輻射，免疫因素，遺傳因素，病毒感染等。而缺鐵性貧血主要是由于造血原料鐵缺乏所引起。第二是發(fā)生貧血的類(lèi)型不同，再生障礙性貧血通常
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 649次

• 再生障礙性貧血與缺鐵性貧血鑒別
  再生障礙性貧血與缺鐵性貧血是兩種不同類(lèi)型的血液疾病，它們的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方法均存在顯著差異。再生障礙性貧血主要是由骨髓造血功能衰竭所致，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；而缺鐵性貧血?jiǎng)t是由于體內(nèi)鐵儲(chǔ)存耗盡引起的貧血，主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞和血紅蛋白的
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-14 0次