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• 結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎，大部分都需要手術(shù)治療，它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應(yīng)用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時內(nèi)，爭取做膽囊切除手術(shù)，這樣效果比較好，如果保守治療超過72小時，病情進(jìn)一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸情況下，出現(xiàn)腹膜炎情況下，要求緊急手術(shù)。這個時候手術(shù)一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術(shù)，三個月和半年以后，可以做膽囊切除手術(shù)，慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，膽囊結(jié)石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉(zhuǎn)成正常。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 4112次

• 慢性膽囊炎需要膽囊切除嗎

  慢性膽囊炎，一般來說，如果合并了結(jié)石，結(jié)石如果比較充滿型的，或者結(jié)石反復(fù)引起膽囊炎，甚至梗阻性黃疸，也就說膽囊的結(jié)石掉到膽管里頭，引起了肝功能損傷、黃疸、上腹部絞痛，是需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)又分為切除膽囊和保留膽囊，這種慢性膽囊炎的膽囊功能差，主張還是手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊。有一部分病人比較年輕，他的結(jié)石比較小，然后數(shù)量也不多，膽囊收縮功能還保留一部分。所以經(jīng)過檢測，我們可以進(jìn)行保膽取石，就是切開膽囊把結(jié)石取出，然后再把膽囊縫上，這樣定期復(fù)查和口服消炎利膽，防止結(jié)石生成的藥物，就可以保留膽囊的一定功能。這樣避免術(shù)后，他進(jìn)食油膩的時候，引起腹瀉這種癥狀。

  

  01:29
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 5000次

• 膽囊炎要切除膽囊嗎
  不是所有膽囊炎的患者都需要行膽囊切除術(shù)。膽囊炎可以分為無結(jié)石性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎。一般情況，無結(jié)石性膽囊炎都需要給予保守治療，無需行膽囊切除術(shù)。而結(jié)石性膽囊炎符合以下幾種條件，需要行膽囊切除術(shù)：1，膽囊結(jié)石伴膽囊炎，炎癥比較重，且反復(fù)出現(xiàn)腹痛等癥狀。2，膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉的患者。3，膽囊結(jié)石較大，2.5公分左右，長時間存在者。4，膽囊結(jié)石為小結(jié)石，且患者有頻繁發(fā)作病史，為避免小結(jié)石掉入膽總管，引起胰腺炎，也建議患者行膽囊切除術(shù)。5，患者有膽囊結(jié)石病史，曾經(jīng)有膽囊炎發(fā)作病史，需要到醫(yī)療條件比較差的地方工作的，也需要行膽囊切除術(shù)。
  語音時長 01:44”
  代建國 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-03-14 3057次

• 膽囊炎手術(shù)要切除膽囊嗎
  一般來說，膽囊炎的患者，如果要進(jìn)行手術(shù)治療的話，是要切除膽囊的。而且，如果患者是非結(jié)石性膽囊炎的話，要進(jìn)行手術(shù)切除，是因為患者膽囊出現(xiàn)了化膿，壞疽，甚至是穿孔，這時候只有切除膽囊，才能徹底治愈患者的疾病。結(jié)石性膽囊炎的患者，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，而且需要明確的是，不論患者是否要進(jìn)行手術(shù)治療，都需要進(jìn)行抗感染治療，控制好患者的炎癥病變進(jìn)一步加重，而且，還要維持好患者的水，電解質(zhì)平衡。而且，在進(jìn)行手術(shù)之前，必須要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，做好手術(shù)評估，排除手術(shù)禁忌后，再進(jìn)行手術(shù)治療，這樣的話，才能安全有效，而且，患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，恢復(fù)是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-01-05 4492次

• 泥石性膽囊炎要切除嗎
  病情分析：通常情況下泥沙性膽囊炎這種疾病在必要的情況下是需要進(jìn)行外科手術(shù)切除的治療的。期間病人可以先通過到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科進(jìn)行詳細(xì)的B超檢查。意見建議：建議病人也應(yīng)該應(yīng)用消炎利膽片或者替硝唑等藥物來進(jìn)行輔助性的治療，促進(jìn)病情的恢復(fù)，可以很好的控制住炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-20 501次

• 膽囊炎要切除膽囊嗎
  病情分析：膽囊炎是否切除膽囊是根據(jù)具體的病情來確定的，急性膽囊炎發(fā)作的早期，也就是在72小時之內(nèi)，如果沒有什么特別的手術(shù)禁忌，是切除膽囊炎的最好時候。如果患者錯過了最佳手術(shù)期，加上病情比較嚴(yán)重，而且患者的年齡比較大，是不適合做手術(shù)切除的，患者應(yīng)選擇保守治療。意見建議：患者在平時應(yīng)多注意休息，在飲食上應(yīng)多吃一些清淡的食物，比如小米粥，蔬菜粥等，多吃一些低脂肪低膽固醇的食物，反之患者會出現(xiàn)膽囊部位疼痛的。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-28 2004次

• 膽囊炎手術(shù)要切除膽囊嗎
  一般來說，膽囊炎手術(shù)是需要切除患者的膽囊的，因此對于膽囊炎的手術(shù)治療，要有一個全方面的認(rèn)識才行，膽囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話，術(shù)前的檢查和評估一定要嚴(yán)格，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，這樣的話，才有利于手術(shù)安全順利進(jìn)行，而且，目前臨床上，患者可以選擇進(jìn)行開腹膽囊切除手術(shù)或者是腹腔鏡膽囊切除術(shù)
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-08-16 645次

• 膽囊切除還得膽囊炎嗎
  膽囊切除以后當(dāng)然就不會得膽囊炎了。膽囊炎是患者膽囊發(fā)生炎癥，有病變，如果患者膽囊已經(jīng)切除，如果在出現(xiàn)腹部疼痛，應(yīng)該不考慮是膽囊炎，因為膽囊已經(jīng)切除了，沒有發(fā)炎的位置。但是對于膽囊切除以后的患者來說，也有可能會有腹部疼痛，癥狀有可能與膽囊炎相似，考慮可能是膽管炎或者急性胃炎，胃潰瘍等等。因為膽管內(nèi)部也
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 731次