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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4230次

• 急性上消化道出血危險嗎

  上消化道出血的病因很多，常見的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌，其他還有一些血管病變等等。如果是少量的出血，病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍，他病情不嚴重，一般藥物保守治療就可以了。但是食管胃底靜脈曲張破裂或者血管病變導(dǎo)致的出血，病情一般是比較兇險的，除了藥物治療以外，往往需要內(nèi)鏡下的治療，必要的時候還需要手術(shù)治療。對于胃癌的患者，只要有手術(shù)指征的，盡量選擇手術(shù)治療，所以總體來講，急性上消化道出血的患者，病情還是比較重的，所以大家一定要重視。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3354次

• 上消化道出血的檢查
  上消化道出血是臨床上常見的疾病，臨床上常用一些檢查來幫助上消化道出血的原因和部位的診斷，常用的有以下的輔助檢查，第一應(yīng)用三腔二囊管的機器檢查，三腔二囊管放入胃內(nèi)后，將胃氣囊和食管氣囊充氣壓迫胃底和用等滲鹽水經(jīng)過第三管腔胃內(nèi)積血繼續(xù)沖洗干凈，如果沒有再出去就可以證明是氣管或者是胃的靜脈曲張的破裂出血，如果析出的胃液里面還有血液，門靜脈高壓性的胃病或者是胃十二指腸潰瘍出血的可能性比較大。第二種檢查是x線鋇餐檢查，鋇餐檢查往往在上消化道出血休克改善之后明確診斷，可以做鋇餐檢查，采取用氣鋇雙重道造影檢查，大約80%的出血部位可以得到發(fā)現(xiàn)，同時也比較安全。第三、纖維內(nèi)鏡檢查，纖維內(nèi)鏡有助于明確出血的部位和性質(zhì)并同時可以進行止血，胃鏡檢查應(yīng)該在出血后24小時之內(nèi)進行，陽性率可以高達95%以上。第四、選擇性的腹腔動脈或者是腸系膜上腔動脈造影以及超選擇性的肝動脈造影檢查，這些檢查在出血部位每分鐘有0.5毫升以上的血量流出的時候，造影檢查的陽性率比較高，發(fā)現(xiàn)出血部位還可以將導(dǎo)管插到出血的部位進行栓塞介入止血治療。第五、放射性同位素進行掃描檢查，往往是在間歇性出血的定位，有時陽性率可以達90%以上。第六、超聲ct檢查，檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝膽和胰腺結(jié)石、膿腫、腫瘤等病變或者是鑒別診斷，這個往往可以發(fā)現(xiàn)上述這些部位的病變引起的出血。
  語音時長 2:29”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-22 3727次

• 急性上消化道出血食療
  上消化道出血的患者在飲食方面要多加注意：第一、經(jīng)常喝牛奶可以預(yù)防上消化道出血，潰瘍病所導(dǎo)致的上消道出血，大多因為酸性胃液腐蝕胃壁損傷血管所導(dǎo)致。為了防止晚間胃酸分泌高峰期，分泌過多的胃酸，在臨睡時喝杯熱牛奶可以保護胃粘膜病并中和胃酸，可以有效的預(yù)防反復(fù)發(fā)作的胃出血。第二、應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜和水果，凡是有出血傾向的應(yīng)該多吃一些富含有維生素c，維生素k的食物。第三、綠葉蔬菜中維生素c含量很豐富，柑橘，柚子，番茄，檸檬維生素c的含量都很高，菠菜，卷心菜，花菜，油菜這些食物中維生素k的含量比較高。多吃富含有維生素c，維生素k的新鮮水果和蔬菜，能夠改善毛細血管的通透性，降低血管的脆性有利于止血。
  語音時長 1:27”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1898次

• 上消化道出血怎么檢查
  在你的描述中，出現(xiàn)發(fā)熱嘔血，有黑便的情況，考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫(yī)院進一步檢查，進行化驗檢查，重點化驗應(yīng)包括血常規(guī)、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能等，也可以進行胃鏡檢查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-30 2104次

• 如何檢查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的檢查就是進行胃鏡的檢查，因為胃鏡可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個部位出血。意見建議：對于出血量不是很大的出血點，可以在胃鏡下進行止血。做胃鏡以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能夠告訴患者家屬患者的預(yù)后如何。所以一旦懷疑上消化道的出血，在生命體征平穩(wěn)的前提下，家屬同意的前提下，積極的進行胃鏡檢查，明確疾病的原因。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 2202次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進行細致全面的體格檢查，實驗室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對于上消化道出血并不十分嚴重，尚未迅速進入休克期的患者，一定要精準詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血時的胃鏡檢查
  胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首先檢查方法，胃鏡檢查在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段，從而判斷出出血病變的部位、病因以及出血狀況。多主張在出血后的24-48小時內(nèi)進行胃鏡檢查，稱為急診胃鏡檢查。一般認為這可大大提高出血病因診斷的準確性，因為有些疾病，如急性彌漫糜爛性出血性胃炎，可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 242次