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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 14330次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13573次

• 支氣管擴(kuò)張的原因是什么？
  ?其實(shí)支氣管擴(kuò)張幾乎無(wú)一例外的，是因?yàn)橹夤鼙诩爸車(chē)螌?shí)質(zhì)的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)的破壞的結(jié)果，炎性反應(yīng)多多是由于感染所致。另外病原微生物，比如綠膿桿菌或者是流感嗜血桿菌等產(chǎn)生的色素、蛋白酶或者其他的毒素，導(dǎo)致呼吸道上皮細(xì)胞和粘膜肌膜的清除能力下降。在炎性反應(yīng)中，中性粒細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì)也可以導(dǎo)致上皮細(xì)胞的一個(gè)損傷，機(jī)體的感染防御功能減弱，擴(kuò)張的氣道更有利于細(xì)菌的定植和繁殖。所以以上的各種因素相互促進(jìn)形成了難治性的感染，使氣道形成了永久性的破壞，還有一些由于先天原因所致的支氣管擴(kuò)張，比如支氣管軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，上皮的纖毛結(jié)構(gòu)和功能缺如，等等，但是這種情況十分少見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-07-25 1755次

• 支氣管擴(kuò)張的原因是什么
  支氣管擴(kuò)張的原因在臨床中主要包括支氣管肺部感染，支氣管阻塞兩大類，當(dāng)然對(duì)于其他因素也可能包括遺傳性缺陷或者是一些解剖學(xué)缺陷、免疫缺陷。對(duì)于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床中，其肺部或支氣管感染主要包括病毒感染，細(xì)菌感染，常見(jiàn)的包括一些麻疹病毒，結(jié)核桿菌，金黃色葡萄球菌以及克雷伯桿菌等。而對(duì)于支氣管阻塞原因，在臨床中主要見(jiàn)于一些吸入異物或者是肺腫瘤，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大以及慢阻肺等疾病。囊性纖維化是遺傳因素中最常見(jiàn)的。解剖學(xué)缺陷主要是因支氣管管腔內(nèi)纖毛發(fā)育不全，而導(dǎo)致呼吸道纖毛清除能力下降，易發(fā)生呼吸道感染，引起支氣管擴(kuò)張。免疫缺陷主要是卡特金鈉綜合征嚴(yán)重的a1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者易發(fā)生支氣管擴(kuò)張。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，其臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)咳嗽，咳痰，咳膿痰，部分患者可能伴有咯血等臨床表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2021-05-20 1716次

• 支氣管擴(kuò)張的病理原因是什么
  病情分析：支氣管擴(kuò)張的病理原因是細(xì)菌反復(fù)感染，可使充滿炎性介質(zhì)和病原菌黏稠液體的氣道逐漸擴(kuò)大、形成瘢痕和扭曲。支氣管壁由于水腫、炎癥和新血管形成而增厚。意見(jiàn)建議：建議支氣管擴(kuò)張的患者首先戒煙。患者要根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)使用支氣管舒張劑，這樣可以改善氣流受限并幫助清除分泌物。平時(shí)要注意增強(qiáng)機(jī)體免疫力來(lái)預(yù)防肺部感染。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-05-26 1302次

• 支氣管擴(kuò)張最為常見(jiàn)的常見(jiàn)原因是是什么
  首先是支氣管感染和阻塞，支氣管肺臟的反復(fù)感染，支氣管阻塞導(dǎo)致支氣管管壁損害、變形和擴(kuò)張，右下葉和右中葉多見(jiàn)，其次是肺纖維收縮和胸膜粘連，使已受病變侵蝕受損的支氣管管壁被牽拉而發(fā)生擴(kuò)張，如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。最后是先天性的支氣管發(fā)育不全，少見(jiàn)多呈囊性，或者說(shuō)是常與鼻竇炎、右位心同時(shí)存在。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1603次

• 肺支氣管擴(kuò)張的原因
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管的炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常持久的擴(kuò)張?；颊甙Y狀主要表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)性咳嗽，咳痰。病變累及肺血管導(dǎo)致血管破壞時(shí)，還可出現(xiàn)咯血癥狀。導(dǎo)致肺支氣管擴(kuò)張的原因，大致可歸納為以下幾類：第一，感染。病原體包括細(xì)菌，真菌，分枝桿
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 支氣管擴(kuò)張咳血的原因
  支氣管擴(kuò)張的病變不僅僅累及支氣管管壁，使支氣管呈不同類型的擴(kuò)張，炎癥也會(huì)導(dǎo)致支氣管壁的血管增多，支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張以及支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈吻合。當(dāng)炎癥侵蝕破壞支氣管壁的小動(dòng)脈或增生的小動(dòng)脈時(shí)，患者會(huì)發(fā)生咯血。約有半數(shù)以上的支氣管擴(kuò)張患者會(huì)發(fā)生咯血。1、若患者咯血量較少，可以口服巴克洛（安絡(luò)血），云南白藥。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1243次