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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 6069次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方，進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2808次

• 肺栓塞的胸部查體
  肺栓塞的呼吸系統(tǒng)的體征較少出現(xiàn)，有的患者存在著細(xì)的濕羅音，可能與炎癥滲出或者是肺泡表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致的肺泡內(nèi)液體量增加有關(guān)。有的患者存在的哮鳴音程度一般比較輕，有的局限于受累部位，也有的波及全肺。如合并了胸腔積液，可出現(xiàn)胸膜炎的相應(yīng)體征，例如局部的扣診實(shí)音、胸膜摩擦感和摩擦音等。有的患者在肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及第二心音亢進(jìn)，當(dāng)存在著右心室肥大時(shí)，可使三尖瓣擴(kuò)張，造成三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全，出現(xiàn)收縮期反流，在胸骨左緣第四肋間，可聞及三尖瓣收縮期反流性雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)。有的患者可出現(xiàn)頸靜脈充盈或者是頸靜脈怒張，為右心壓力增高在體表的反應(yīng)，如果患者病情危重，出現(xiàn)了急性右心功能衰竭時(shí)，可出現(xiàn)干鈉、干頸反流征陽性、下肢水腫等相關(guān)臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 2544次

• 腦栓塞和腦栓塞
  腦栓塞的患者往往是因?yàn)楹芏喾N病因?qū)е卵艹霈F(xiàn)狹窄或者梗阻，在臨床上最常見的是因?yàn)榇嬖谛呐K的疾病，比如一些患者是冠心病或者是先天性的心臟瓣膜疾病以及有一些患者是因?yàn)榇嬖谛姆康念潉?dòng)或者是心房黏液瘤，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞，還有一些患者是因?yàn)榇嬖诖髣?dòng)脈的粥樣硬化，一些栓子容易脫落，導(dǎo)致后面的一些小血管的栓塞。此外，一些外傷的患者如果存在骨折，像出現(xiàn)股骨的骨折，脛骨骨折，腓骨骨折，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)脂肪栓塞，在生產(chǎn)的過程中可以導(dǎo)致羊水的栓塞。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 2183次

• 腦栓塞的護(hù)理
  病情分析：對(duì)于腦栓塞患者護(hù)理方面：首先就是飲食方面，總體來說應(yīng)該低鹽低脂清淡飲食為主，多吃新鮮蔬菜。血糖正常而且脾胃功能沒有異常的患者，也可以多吃一些新鮮的應(yīng)季水果。每天進(jìn)食適量的優(yōu)質(zhì)蛋白，根據(jù)個(gè)人情況適量飲水。另外若是腦栓塞患者病情危重、癱瘓?jiān)诖驳脑?，家屬也?yīng)該做好生活護(hù)理。包含勤翻身拍背，被動(dòng)活動(dòng)患者癱瘓側(cè)的肢體，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，預(yù)防褥瘡以及泌尿系統(tǒng)感染等。意見建議：有心臟病的患者，比如說房顫的患者，是腦栓塞發(fā)病的重要的危險(xiǎn)因素，所以建議有房顫的患者，應(yīng)該遵醫(yī)囑口服相關(guān)藥物，來預(yù)防腦栓塞?；颊咂剿匾矐?yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式，定期到?？崎T診進(jìn)行復(fù)診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-24 1802次

• 房顫引起的腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞，持續(xù)性的房顫是很容易形成栓塞的房顫大都是有原因，不會(huì)無緣無故的房顫一般最常見的就是高血壓，冠心病，甲亢，如果有過一次的病史，還有房顫肯定是要用華法林。另外控制原發(fā)病也是很重要，這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖，看看左心房里還有沒有血栓。如果有血栓不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫，陳舊性血栓，溶栓藥物的治療也不是太好，如果是陣發(fā)性房顫，可以考慮消融治療，來增加維持正常心率的可能性，減少腦栓塞的發(fā)生，持續(xù)性房顫時(shí)間很長(zhǎng)，做消融治療的效果不太好，所以不建議您做消融治療。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-26 2203次

• 腦栓塞的中藥
  對(duì)于腦栓塞的患者，一般來說建議進(jìn)行西藥治療。如果患者需要應(yīng)用中藥，那么在中藥當(dāng)中含有一些活血成分的藥物也是可以用的。比如，如果含有銀杏制劑，丹參制劑以及地龍等制劑，可以改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血供，這些藥物也是可以用的。但是，具體需要應(yīng)用哪一種中藥，建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院，要咨詢相應(yīng)的醫(yī)生才能進(jìn)行用藥
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 70次

• 腦栓塞的后果
  腦栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位，由于腦栓塞常突然阻塞動(dòng)脈，易引起腦血管痙攣，加重腦組織的缺血程度。因起病迅速，無足夠的時(shí)間建立側(cè)支循環(huán)，所以栓塞與發(fā)生在同一動(dòng)脈的血栓形成相比，病變范圍大，供血區(qū)周邊的腦組織常不能免受損害。腦栓塞引起的腦組織缺血性壞死可以是貧血性、出血性或混合性梗死，出血性更為常見，占
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-11 2210次