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• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關(guān)于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來(lái)進(jìn)行綜合考慮。一般的對(duì)于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎(chǔ)的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時(shí)候重點(diǎn)還需要看一下影像學(xué)的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁檢查。一般會(huì)通過(guò)B超、增強(qiáng)CT或者是增強(qiáng)核磁等輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷，假如對(duì)于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項(xiàng)以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時(shí)候，我們就可以做出診斷。對(duì)于大于兩個(gè)厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學(xué)表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3907次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來(lái)的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過(guò)去有沒(méi)有乙肝病史，有沒(méi)有丙肝病史，是不是喝酒的愛(ài)好，有沒(méi)有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因?yàn)橄窀闻K的良性腫瘤，最常見(jiàn)的肝血管瘤多見(jiàn)于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因?yàn)楦窝芰龅膯?dòng)原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關(guān)。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標(biāo)記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當(dāng)然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見(jiàn)的腫物，算不上腫瘤，也是很常見(jiàn)的腫物。肝囊腫里邊其實(shí)就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來(lái)很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實(shí)體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認(rèn)真的進(jìn)行鑒別。當(dāng)然鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導(dǎo)下，能夠精準(zhǔn)的對(duì)病灶取一點(diǎn)組織，病理化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)，就是金標(biāo)準(zhǔn)，還有其它少見(jiàn)的血管肉瘤等等。臨床上最常見(jiàn)的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見(jiàn)需要鑒別的就這幾種。

  

  01:59
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 7020次

• 如何診斷多原發(fā)性肺癌？
  多原發(fā)性肺癌的診斷較為困難，容易誤診為轉(zhuǎn)移癌，對(duì)兩者早期進(jìn)行鑒別診斷，對(duì)選擇治療手段和判斷患者的預(yù)后有重要意義，常用的方法有：一、胸部x線檢查是最常用的簡(jiǎn)便而又重要的診斷方法，并具有鑒別診斷的價(jià)值，多原發(fā)性肺癌的胸部x線表現(xiàn)與單原發(fā)性肺癌相同，多為孤立的橢圓形結(jié)節(jié)狀或塊狀，其邊緣有分葉和毛刺，有時(shí)伴有支氣管狹窄或有肺葉、肺段不張的征象。肺轉(zhuǎn)移癌的x表現(xiàn)常為多發(fā)和單發(fā)的球狀陰影，邊緣較光滑，密度均勻，無(wú)分葉或毛刺，少有肺不張的征象。二，肺和縱膈的ct掃描是多原發(fā)性肺癌的診斷和分析也有重要價(jià)值，可以觀察腫塊兒的大小，數(shù)目，密度，邊緣，部位與周圍器官的關(guān)系及肺酶和縱膈淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移等情況，有助于判斷腫瘤切除的可能性和切除的范圍等。三，纖維支氣管鏡的檢查是多原發(fā)性肺癌的重要診斷的方法，尤其是對(duì)痰脫落細(xì)胞檢查陽(yáng)性，胸部x線和ct掃描檢查陰性的隱性肺癌，纖維支氣管鏡檢查尤為重要，有可能發(fā)現(xiàn)演繹的多原發(fā)癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 3905次

• 原發(fā)性肺癌
  原發(fā)性肺癌是指原發(fā)于肺支氣管的癌，絕大多數(shù)是起源于各級(jí)支氣管粘膜上皮，源于支氣管腺體或者是肺泡上皮細(xì)胞者比較少，因此原發(fā)性肺癌又稱為支氣管源性癌。雖然是當(dāng)今世界上嚴(yán)重威脅人類健康和生命的惡性腫瘤，發(fā)病率在多個(gè)國(guó)家呈明顯增高的趨勢(shì)。對(duì)于肺癌的發(fā)病原因復(fù)雜至今仍不十分清楚，但是認(rèn)為與吸煙、大氣污染、室內(nèi)的微小環(huán)境的污染、職業(yè)危害、慢性的肺部疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況和遺傳因素有一定的關(guān)系。對(duì)于肺癌的診斷，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室的檢查、體格檢查、痰細(xì)胞學(xué)以及支氣管鏡診斷，能夠明確患者的腫瘤部位和侵犯范圍。但是，病理診斷是診斷肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，往往需要行病理學(xué)穿刺或者是支氣管鏡明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-10 23731次

• 原發(fā)性肺癌能治好嗎
  原發(fā)性肺癌有可能能治愈，尤其在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，通過(guò)手術(shù)治療效果非常好，如果肺癌進(jìn)展到中晚期，出現(xiàn)淋巴結(jié)浸潤(rùn)以及遠(yuǎn)端器官的轉(zhuǎn)移，除了行手術(shù)治療肺部腫瘤以外，還需要使用放療以及化療的方式抑制其他部位腫瘤的生長(zhǎng)。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 3601次

• 原發(fā)性腦干損傷如何診斷
  原發(fā)性腦干損傷主要是通過(guò)典型的癥狀和檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行診斷的。原發(fā)性腦干損傷會(huì)在頭部的重傷后的早期處于深昏迷狀態(tài)，并且可以出現(xiàn)瞳孔的散大，也可以導(dǎo)致生命征的改變，引起呼吸急促，或者呼吸微弱，心率增快等，甚至可以出現(xiàn)呼吸停止，而通過(guò)顱腦ct檢查能夠看到腦干周圍的環(huán)池消失，并且腦干可以存在高低混雜密度影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 2102次

• 如何診斷多原發(fā)性肺癌？
  多原發(fā)性肺癌的診斷較為困難，容易誤診為轉(zhuǎn)移癌，對(duì)兩者早期進(jìn)行鑒別診斷，對(duì)選擇治療手段和判斷患者的預(yù)后有重要意義，常用的方法有：一、胸部x線檢查是最常用的簡(jiǎn)便而又重要的診斷方法，并具有鑒別診斷的價(jià)值，多原發(fā)性肺癌的胸部x線表現(xiàn)與單原發(fā)性肺癌相同，多為孤立的橢圓形結(jié)節(jié)狀或塊狀，其邊緣有分葉和毛刺，有時(shí)伴
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 如何診斷原發(fā)性支氣管肺癌
  一、由原發(fā)腫瘤引起的癥狀，如咳嗽，咯血，喘鳴，胸悶，體重下降，發(fā)熱。二、腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀，如胸痛，呼吸困難，吞咽困難，聲音嘶啞，上腔靜脈壓迫綜合癥，Horner綜合癥。三、轉(zhuǎn)移至腦，骨骼，肝，淋巴結(jié)可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。四、肺癌作用于其他系統(tǒng)產(chǎn)生的肺外表現(xiàn)，如肥大性骨關(guān)節(jié)病，男性乳房發(fā)育，Cushi
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 126次