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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個類型，這個類型早期患者，是完全可以達到治愈的，晚期的患者，尤其是出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的患者，通過規(guī)范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況，很多時候術(shù)前穿刺，和術(shù)中的冰凍檢查不能確診，所以說手術(shù)后患者，報出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術(shù)，把甲狀腺雙側(cè)切掉，然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個甲狀腺髓樣癌，是一個中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發(fā)現(xiàn)的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負荷，來決定手術(shù)的范圍，這個是一個特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時間，不會超過半年，基本上對手術(shù)放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

  01:57
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 11714次

• 引起甲狀腺癌的原因有哪些

  甲狀腺癌的原因，目前并不是特別的明確。首先甲狀腺癌它是一個，基因水平引起的一個惡性腫瘤，就是腫瘤細胞發(fā)生了異常的增生引起的，至于異常增生的原因，我們目前并不是特別清楚。有一些誘因，明確的誘因包括兒童時期或者年少的時候，接觸過放射線的治療，這種放射性的治療，會導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)病率增高，比如說蘇聯(lián)的切爾諾貝利核電站爆炸，切爾諾貝利地區(qū)甲狀腺癌的發(fā)病率，尤其是兒童甲狀腺癌的發(fā)病率，是明顯的升高的，而且會持續(xù)很多很多年。包括日本的福島核電站的輻射，已經(jīng)造成了當(dāng)?shù)貎和募谞钕侔┌l(fā)病率升高。其它的因素包括肥胖，目前有認為肥胖跟甲狀腺癌有一定的關(guān)系，只能說這是一種現(xiàn)象，就甲狀腺癌的患者中，肥胖的患者比例高一點，但目前并不把它，當(dāng)成甲狀腺癌的誘因，至于其他的因素，像飲食因素，尤其是碘，含碘的食物、碘鹽等等，目前來講，不認為是甲狀腺癌的誘因，沒有明確的證據(jù)，證明它們之間有什么關(guān)系。

  

  01:23
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 13799次

• 甲狀腺癌病理類型有哪些
  甲狀腺癌的病理類型主要有乳頭狀癌、濾泡癌、嗜酸細胞癌、低分化癌、未分化癌、髓樣癌等。乳頭狀癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，它具有典型的真性乳頭狀結(jié)構(gòu)和（或）毛玻璃狀、透明細胞和核內(nèi)假包涵體以及核溝等特征性的細胞核的甲狀腺癌，它還有很多種亞型，比如包膜內(nèi)乳頭狀癌、濾泡性乳頭狀癌、彌漫硬化性乳頭狀癌等。濾泡癌是任何顯示濾泡細胞分化證據(jù)的甲狀腺惡性腫瘤，它主要的診斷依據(jù)是癌組織內(nèi)出現(xiàn)包膜、血管或鄰近甲狀腺組織的侵犯。嗜酸細胞癌是它的包漿是酸性的，它的診斷依據(jù)也是要有明確的包膜和（或）血管侵犯才能診斷嗜酸細胞癌。髓樣癌是由C細胞也叫濾泡旁細胞發(fā)生的一種特殊類型的甲狀腺惡性腫瘤，又稱為實性癌、玻璃樣癌和C細胞癌。典型的髓樣癌是呈實性、質(zhì)硬、沒有包膜，但境界比較清楚。切面呈灰色到淡黃色，常?？梢钥吹降矸蹣幼兊?。對于某些比較疑難的甲狀腺癌的話，可以做免疫組化來鑒別或者明確診斷。
  語音時長 01:44”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-06 6990次

• 甲狀腺癌病理分期
  對于甲狀腺癌患者的病理分期來說，需要按照腫瘤的大小以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外是否有其它臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移作為參考依據(jù)，首先對于部分患者，如果其甲狀腺部位腫瘤的直徑在4個cm以內(nèi)，而且沒有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種情況下，多考慮為腫瘤的早期。如果其腫瘤的直徑超過4個cm，或者是伴有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但是沒有遠處臟器的轉(zhuǎn)移，這種情況下，多稱為中期；但是對于部分患者，如果甲狀腺部位的腫瘤已經(jīng)突破甲狀腺的包膜，另外累及周圍其它臟器或者組織，這種情況下，多稱為腫瘤的晚期。在病理檢查的過程當(dāng)中，還會提示患者甲狀腺部位腫瘤的性質(zhì)為甲狀腺乳頭狀癌，或者是濾泡狀癌，以及部分患者有髓樣癌或者未分化癌的可能。
  語音時長 01:21”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-01-04 3897次

• 甲狀腺癌病理類型怎么診斷
  病情分析：主要通過在顯微鏡下觀察腫瘤細胞的排列方式、瘤細胞的形態(tài)、核染色質(zhì)的形態(tài)(毛玻璃狀、細膩、粗顆粒等)、有沒有核內(nèi)包涵體或者核溝、包膜的情況(厚薄、有沒有腫瘤侵犯等)、有沒有脈管瘤栓，及間質(zhì)情況；有無淀粉樣變、乳頭中央有無纖維血管軸心等情況綜合分析得出準(zhǔn)確的病理診斷，必要時還需要做免疫組化標(biāo)記或分子病理診斷來明確。意見建議：不同類型的甲狀腺癌它的治療方式和預(yù)后不一樣，只有病理診斷明確了腫瘤的具體類型才能進行正確的治療和獲得比較好的預(yù)后。當(dāng)然，最重要的是對甲狀腺病變早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，所以，一有不適要盡早就醫(yī)。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-08 3203次

• 甲狀腺癌病人飲食有哪些禁忌
  病情分析：甲狀腺癌病人飲食方面需要忌口辣椒，韭菜，生姜，洋蔥，大蒜這類辛辣食物。甲狀腺癌病人，在平時生活中，要多吃生菜，油菜，菠菜，西紅柿，西葫蘆，香蕉，蘋果，梨這類新鮮的蔬菜和水果。意見建議：甲狀腺癌病人，需要定期做甲狀腺CT和核磁共振，以及甲狀腺活檢了解甲狀腺癌的具體病情。然后通過外科手術(shù)的方法將癌腫切除，或者是選擇化療放療的方法治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-04-14 11244次

• 甲狀腺癌病人飲食有哪些禁忌
  甲狀腺癌病人要少吃油膩、生冷、辛辣、刺激的食物，如燒烤、辣椒、腌制食品等，一定要戒煙戒酒。攝入適量的碘，不可過多或過少。平時多吃高纖維高營養(yǎng)的食物，比如蛋奶、水果和蔬菜。多吃有抗甲狀腺癌作用的食物，比如山藥、蘿卜、猴頭菇、杏等。同時加強鍛煉提高身體免疫力。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 甲狀腺癌有哪些
  一般來說，甲狀腺癌屬于臨床上比較常見的惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%左右，而且近年來它的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。通常情況之下，甲狀腺癌的病理類型比較多比如說甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡狀腺癌、未分化癌。而且不同病理類型的甲狀腺癌其生物學(xué)特性、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)后都是有所不同的。一般情況之下，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 151次