急性血源性骨髓炎常見于股骨下段及脛骨上段，其次是肱骨、橈骨等部位。該病多有身體其他部位的化膿性病灶出的細菌，經(jīng)血液循環(huán)播散至骨骼引起。發(fā)病急，多為弛張高熱病，病變局部紅、腫、熱、痛，半屈曲位，不敢活動。
細菌培養(yǎng)呈陽性，局部膿腫穿刺涂片可發(fā)現(xiàn)膿細胞或細菌。CT、磁共振檢查可早期診斷，一旦確診要早期足量應(yīng)用抗生素治療及手術(shù)鉆孔引流術(shù)，開窗減壓術(shù)等。
急性血源性骨髓炎常見于哪些部位
李士雪主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2020-04-13 3696次
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。
02:37
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 5919次
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急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網(wǎng)，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。
01:51
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 9443次
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急性血源性骨髓炎常見于這種疾病的致病菌主要是通過血源性播散，如果先有身體其他部位的感染性病灶，一般位于皮膚或者黏膜處，比如疥癰，扁桃體炎以及中耳炎，原發(fā)病灶處理不當或者機體抵抗力下降的時候都會由于細菌進入血液循環(huán)發(fā)生菌血癥或者誘發(fā)膿毒癥，細菌栓子進入骨頭的營養(yǎng)動脈之后往往受阻于長骨的干骺端的毛細血管內(nèi)，因為這個部位血流比較緩慢，容易使血液停滯。另外在兒童骨骺板附近的微小中動脈與毛細血管往往更為彎曲并且成為血管袢，該處血流豐富并且流動緩慢。使細菌更容易沉積，所以急性血源性骨髓炎常常見于兒童長骨干骺端。另外發(fā)病前往往都有外傷史，比如磕傷碰傷。語音時長 1:20”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-28 4284次
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急性血源性骨髓炎最常見的發(fā)病部位急性血源性骨髓炎多發(fā)病于脛骨、股骨、肱骨、長管骨的干骺端，干骺端急性感染后形成膿腫，擴散蔓延形成彌漫性骨髓炎，進一步發(fā)展或軟組織感染或形成竇道或形成化膿性關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)病急，病情重，早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，嚴重時發(fā)生休克甚至昏迷，患處持續(xù)劇痛深壓痛，患肢活動受限，幾天后骨膜下膿腫形成或已破入軟組織中，才出現(xiàn)明顯的局部紅腫或波動感，腫瘤穿破皮膚形成竇道合并化膿性關(guān)節(jié)炎時出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液紅腫。語音時長 1:39”
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 5318次
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急性血源性骨髓炎最常見的發(fā)病部位急性血源性骨髓炎多發(fā)病于脛骨、股骨、肱骨、長管骨的干骺端，干骺端急性感染后形成膿腫，擴散蔓延形成彌漫性骨髓炎，進一步發(fā)展或軟組織感染或形成竇道或形成化膿性關(guān)節(jié)炎。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)病急，病情重，早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，嚴重時發(fā)生休克甚至昏迷，患處持續(xù)劇痛深壓痛，患肢活動受限，幾天后骨膜下膿腫形成或已破入軟組織中，才出現(xiàn)明顯的局部紅腫或波動感，腫瘤穿破皮膚形成竇道合并化膿性關(guān)節(jié)炎時出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液紅腫。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-28 1703次
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急性血源性骨髓炎手術(shù)急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進行自行擴散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-28 1803次
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什么是急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎一般通過血源途徑發(fā)生感染，也有鄰近軟組織感染直接蔓延到骨組織。血源性感染者在發(fā)病前一般存在原發(fā)性化膿性感染病灶，如中耳炎，牙齦腫脹或者上呼吸道感染等，但有時病灶很隱蔽而難以發(fā)現(xiàn)。同時發(fā)病部位常有外傷史，最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌，其次為肺炎球菌，沙門菌和其他化膿菌。急性血源性骨髓
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-04-08 170次
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急性血源性骨髓炎的病理特點病理特點是骨組織出現(xiàn)了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質(zhì)破壞為主，晚期是以修復(fù)性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發(fā)生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細菌栓子容易在這個地方停留，細菌的繁殖和局部骨組織的變態(tài)反應(yīng)，引起一系列炎性病變，結(jié)果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 210次
