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• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很?chē)?yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 12668次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱(chēng)為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱(chēng)之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9886次

• 風(fēng)濕性心臟病是免疫性疾病嗎
  風(fēng)濕性心臟病是自身免疫病，簡(jiǎn)單地說(shuō)從三個(gè)方面可以確定，分別是病因、病癥的表現(xiàn)和病癥的治療。1、從病因來(lái)看，是由交叉抗原導(dǎo)致，風(fēng)濕性心臟病是由于反復(fù)的溶血性鏈球菌進(jìn)行感染，引起上呼吸道感染的后遺癥。在開(kāi)始鏈球菌感染之后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗鏈球菌的抗體，來(lái)與這些共同抗原形成循環(huán)免疫復(fù)合物，然后沉積在人體的關(guān)節(jié)滑膜、心肌、心瓣膜等部位，最后激活補(bǔ)體成分產(chǎn)生炎性的病變。2、從病癥的表現(xiàn)得知，風(fēng)濕性心臟病由風(fēng)濕熱引起的瓣膜性心臟病，在臨床的表現(xiàn)上以關(guān)節(jié)炎和心臟炎多見(jiàn)，在急性期之后可能會(huì)留下輕重不一的心臟損害，在這其中以心臟瓣膜的病變?yōu)橹?，然后就形成風(fēng)濕性心臟瓣膜病。主要表現(xiàn)是心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全經(jīng)常同時(shí)存在，但平常以其中一種為主要。在患病的初期是無(wú)明顯癥狀，到了后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等等，這是心臟功能失去代償?shù)谋憩F(xiàn)。3、從治療上來(lái)說(shuō)，無(wú)癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療原則主要就是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能，一般情況下不需要手術(shù)；風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療是對(duì)慢性風(fēng)濕性心瓣膜病，在這里有癥狀而且符合手術(shù)適應(yīng)證的人，可以選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張的手術(shù)或者是人工瓣膜置換的手術(shù)。建議患此病的人應(yīng)該積極到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的檢查，然后根據(jù)實(shí)際情況采取針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 3233次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時(shí)間，甚至需要五年以上的時(shí)間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見(jiàn)也是最早期的癥狀，在運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，妊娠，感染或者是快速性房顫的時(shí)候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見(jiàn)，常在夜間睡眠或者勞動(dòng)后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7913次

• 風(fēng)濕性心臟病是免疫性疾病嗎
  病情分析：是一種免疫性疾病。風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病原因，主要是由于風(fēng)濕熱所引發(fā)的，而且疾病早期時(shí)通常沒(méi)有特別明顯的癥狀，但是在后期時(shí)可能就會(huì)出現(xiàn)氣短咳嗽，甚至還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心功能失代償?shù)陌Y狀，因此需要盡快的去進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療檢查。意見(jiàn)建議：建議患者在治療風(fēng)濕性心臟病時(shí)，一定要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，癥狀比較輕的患者可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹p體力的活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)也可以增加心臟的代償能力，但是要注意適量不能夠做重體力的勞動(dòng)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 2502次

• 風(fēng)濕性心臟病是突發(fā)疾病嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病不是突發(fā)性疾病，它是一種很?chē)?yán)重的疾病，這種疾病可能是跟平時(shí)先天性的遺傳因素有關(guān)系，或者跟平時(shí)長(zhǎng)期的精神壓力太大，出現(xiàn)焦慮憂(yōu)郁都可以導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病的發(fā)出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況建議要去正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取規(guī)范性的治療，平時(shí)日常生活中在治療期間也要注意保暖，避免出現(xiàn)一些鏈球菌感染的癥狀，要注意低鹽低脂飲食。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-28 2001次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度
  風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度來(lái)靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度的掌握對(duì)于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無(wú)治療價(jià)值，氧濃度高于70%持續(xù)時(shí)間超過(guò)1到2天，會(huì)發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 160次