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為你推薦

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 10148次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 24138次

• 主動脈夾層術(shù)后注意事項
  主動脈夾層術(shù)后的患者，一定要加強護理，患者首先就應(yīng)該戒煙戒酒，注意休息?？梢赃m當(dāng)?shù)倪M行一些運動，但是一定要循序漸進，不要引起心慌氣短。飲食方面也要以清淡易消化的為主，可以吃一些瘦肉魚肉雞蛋，但是要避免吃刺激性的食物。術(shù)后患者一定要按時的服用藥物，特別是降壓的藥物，或者是強心利尿的藥物，還要長期的應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，患者一定要預(yù)防感冒以及感染。還有非常重要的一點，就是主動脈夾層手術(shù)后的患者一定要定期的到醫(yī)院進行復(fù)查。
  語音時長 01:12”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-10 6695次

• 主動脈夾層患者的護理
  主動脈夾層患者的護理，分為術(shù)前護理和術(shù)后護理，術(shù)前要求患者絕對臥床休息，包括在轉(zhuǎn)院的過程中最好保持在安靜的環(huán)境中，絕對臥床，避免用力，避免情緒激動，要保持大小便通暢，避免因為用力排便而增加主動脈破裂的危險性。主動脈夾層術(shù)后的護理：首先，要求嚴格控制血壓、心率，主動脈夾層患者的病變一般都比較廣泛，甚至累及全身病變，手術(shù)只是解決了病變較重，或者說是危及生命的病變血管，還有部分病變是沒有得到治療或者是解決的。所以必須嚴格控制血壓、心率。第二，不能過于參加對抗性的運動，防止殘余的主動脈夾層病變進一步發(fā)展。
  語音時長 1:30”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 5676次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時診治，48小時內(nèi)死亡率可以達到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2804次

• 主動脈夾層怎么診斷
  病情分析：主動脈夾層的診斷有：1、心電圖，病變累及冠狀動脈時，可出現(xiàn)心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查，胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規(guī)則，有局部隆起。3、超聲心動圖，診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。4、CT檢查，通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內(nèi)臟動脈位置。5、磁共振成像（MRI）主動脈夾層，是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標(biāo)準”。6、主動脈造影術(shù)，選擇性的造影主動脈曾被作為常規(guī)檢查法。7、血管內(nèi)超聲以及血和尿的檢查。意見建議：平時要做好主動脈夾層的預(yù)防工作，不能做劇烈運動，一旦發(fā)生主動脈夾層破裂出血要及時撥打120到醫(yī)院急診科，心臟大血管外科，或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-14 3303次

• 主動脈夾層麻醉注意事項
  主動脈夾層麻醉過程中，需特別注意維持穩(wěn)定的血流動力學(xué)狀態(tài)，嚴格控制血壓和心率，確保充足的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜，以及做好應(yīng)急準備。1、維持血流動力學(xué)穩(wěn)定在主動脈夾層麻醉時，首要任務(wù)是維持患者的血流動力學(xué)穩(wěn)定。這包括將動脈血壓控制在基礎(chǔ)血壓值的-20%～
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 主動脈夾層麻醉注意事項
  主動脈夾層麻醉注意事項為注意患者的血壓和心跳，監(jiān)測患者的生命體征。主動脈夾層麻醉需要注意患者的血壓和心跳，因為主動脈夾層的患者是因為長期血壓增高，所導(dǎo)致的，很容易發(fā)生血管破裂導(dǎo)致患者死亡，所以在做主動脈夾層麻醉時，需要注意患者的血壓和心跳，需要把血壓和心跳控制在正常范圍之內(nèi)，同時在麻醉的過程中需要監(jiān)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-07 437次