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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 3329次

• 為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2568次

• 顱內(nèi)動脈瘤掛什么科
  患者出現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤可以首先掛神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，顱內(nèi)動脈瘤一般來說，可以通過頭顱的CTA，或者是MRA進(jìn)行明確診斷。當(dāng)然，有些病人癥狀并不是特別明顯，而且動脈瘤相對較小，這是需要通過DSA進(jìn)行明確診斷。一般來說，通過DSA進(jìn)行診斷，絕大多數(shù)的動脈瘤都能夠發(fā)現(xiàn)，這是檢查顱內(nèi)動脈瘤的一種金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然發(fā)現(xiàn)以后如果經(jīng)過判斷，患者的動脈瘤容易出現(xiàn)出血，這樣的情況下，就要進(jìn)行積極的診治，比如使用介入治療的方法來預(yù)防動脈瘤破裂。
  語音時長 01:21”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-02 3331次

• 什么是顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤，它分為兩種，一種是先天性的顱內(nèi)動脈瘤，另一種是后天性的顱內(nèi)動脈瘤。先天的顱內(nèi)動脈瘤，是由于腦動脈壁的厚度，為身體其他部位同管系的動脈的三分之二，周圍缺乏組織的支持，但承受的血流量大，尤其是在動脈分叉部，管壁中層缺少彈力的纖維，平滑肌較少，由于血流的動力學(xué)方面的原因，分叉部位又最易受到?jīng)_擊，這與臨床發(fā)現(xiàn)的分叉部動脈瘤最多，向血流沖擊方向突出是一致的。另外如果是后天的顱內(nèi)動脈瘤，可能是由于動脈硬化導(dǎo)致的或者是由于感染引起的，如果還有創(chuàng)傷引起，因為顱腦閉合性或者是開放性的損傷，手術(shù)創(chuàng)傷，由于異物，器械，骨片等直接傷及動脈壁或者是牽拉血管造成的管壁薄弱都會形成顱內(nèi)動脈瘤，因此大家應(yīng)該注意一下。
  語音時長 1:38”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-17 8730次

• 顱內(nèi)動脈瘤看什么科
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤一般情況下是去神經(jīng)外科進(jìn)行就診，有的醫(yī)院也可以去神經(jīng)介入科進(jìn)行就診，這個就要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的水平。顱內(nèi)動脈瘤可以采取介入栓塞的方式治療，也可以開顱夾閉的方式治療，因此去這兩個科室都可以有一個很好的治療效果。意見建議：建議患者去大型三甲醫(yī)院進(jìn)行就診，而且主要還是以神經(jīng)外科治療為主，必要的情況下去神經(jīng)介入科，這樣才能夠有一個更好更全面的方式。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-05 1602次

• 顱內(nèi)動脈瘤掛什么科
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤一般情況下是可以去神經(jīng)外科或者是神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診?，F(xiàn)在隨著分科越來越細(xì)，有很多醫(yī)院也可以去專門的血管外科進(jìn)行就診，所以一定要根據(jù)實際情況進(jìn)行判斷。意見建議：建議可以去醫(yī)院的分診大廳進(jìn)行詢問，如果實在不明確，主要還是以神經(jīng)外科為主。這樣可以有更加細(xì)致的分類和綜合性的考慮。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-05 2502次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次