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肥厚性心肌病用什么藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肥厚型心肌病主要是由于常染色體的顯性遺傳,由于本病發(fā)病原因不明,難以預(yù)防。對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo),需要提醒患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),提重物或屏氣,減少猝死的發(fā)生,避免使用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物,如洋地黃類的地高辛,西地蘭。避免使用減輕心臟負(fù)荷類的藥物,硝酸酯類的藥物,單硝酸異山梨酯或硝酸甘油,以減少加重左室流出道的梗阻。

治療主要是主張使用β受體阻斷劑倍他樂(lè)克或比索洛爾以及鈣離子通道阻斷劑維拉帕米或地爾硫卓。對(duì)于重癥梗阻的患者,可以使用介入治療,將肥厚的心肌使用酒精消融,切除肥厚的室間隔心肌。本病的預(yù)后因人而異,一般成人10年存活率為80%,小兒為50%,成人死亡大多為猝死,小兒大多為心力衰竭,其次是猝死。

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