肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈及其分支為發(fā)病原因的一組疾病的總稱,根據栓子的類型,可分為肺血栓栓塞癥,脂肪栓塞,羊水栓塞,空氣栓塞等。以肺血栓栓塞癥最為常見,栓子大多來源于下肢深靜脈,患者癥狀主要表現為呼吸困難,氣促。胸痛和咳血,部分患者可以暈厥為首發(fā)表現。抗凝治療是肺栓塞的基本治療方法,可有效防止血栓再形成和復發(fā),抗凝藥物主要有普通肝素,低分子肝素和華法林等。
對于大面積的高危肺栓塞病例,還應進行溶栓治療,常用的溶栓藥物有尿激酶,鏈激酶等。此外,對于肺栓塞患者,應進行嚴密監(jiān)護,監(jiān)測呼吸,心率,血壓,心電圖及血氣的變化,保持絕對臥床休息,避免用力,可適當使用鎮(zhèn)靜止痛,鎮(zhèn)咳藥物對癥治療,大部分肺栓塞患者經積極有效的治療后,一般預后良好,但對于高齡有嚴重肝腎功能不全或原有心肺疾病者,如為大面積的高危肺栓塞病死率較高,患者常在短時間內死亡。
