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• 巨幼細胞性貧血如何治療

  巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 14848次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當然經(jīng)濟條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認為是50歲以下，也有單位認為是40歲以下。當然這跟每個單位的經(jīng)驗有關系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因為它的好處就在于它可以根治，可以把它徹底就治好了。另外復發(fā)率很低，包括后面轉變成白血病的機會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風險也比較大，比如它有20%左右的移植相關死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強化免疫抑制治療，強化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達到50%。目前對這個應用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費用。但是風險要比骨髓移植小，但是有一定的復發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11699次

• 巨幼紅細胞性貧血怎么治療
  巨幼紅細胞貧血是由于機體缺乏葉酸和維生素b12所引起的一類貧血，主要表現(xiàn)為血紅蛋白、紅細胞以及白細胞的降低，首先要給予補充造血原料。主要的治療方法給予口服葉酸和維生素b12進行治療，如果缺乏比較嚴重，可以肌肉注射維生素b12，給予補充血容量之后，查找疾病的原因，首先是看是不是飲進食的不足引起的，要患者多進食，多吃蔬菜水果，另外如果吸收不好，胃部有疾病要查找胃腸道的疾病，排除惡性腫瘤治療原發(fā)病。如果有吸收障礙，比如由于內因子缺乏引起的貧血也成為巨幼細胞性貧血，也是十二指腸的疾病要進行對癥支持治療。
  語音時長 1:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2316次

• 巨幼紅細胞性貧血怎么治療
  首先，巨幼紅細胞性貧血是由于葉酸或者是維生素b12缺乏，也可以是二者同時缺乏導致的血紅蛋白合成障礙，表現(xiàn)的是紅細胞的體積增大，血紅蛋白量的減少，同時可以伴有白細胞和血小板的減少，可以通過測量葉酸和維生素b12的濃度來確診。如果提示維生素或者是葉酸的缺乏，可以通過口服葉酸和肌注維生素b12治療，也有可以口服的維生素b12，也就是甲鈷胺治療，但是有些患者由于胃腸道的吸收功能障礙，口服甲鈷胺不能得到糾正，所以推薦使用維生素b12針劑肌注治療。同時要積極查找引起巨幼細胞性貧血的原因，如果是因為飲食習慣不當導致的就需要改善飲食習慣，比如均衡膳食，如果是由于既往胃部切除手術導致的維生素b12缺乏，需要終生補充維生素b12。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:56”
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

  2019-01-20 4615次

• 巨幼紅細胞性貧血難治嗎
  病情分析：巨幼紅細胞性貧血治療不難。因為巨幼紅細胞性貧血主要是因為維生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復。意見建議：確定巨幼紅細胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預防和治療原發(fā)病。應用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 3201次

• 巨幼紅細胞性貧血缺少什么
  病情分析：巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一組大細胞性貧血，主要系體內缺乏維生素B12或葉酸所致。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，乏力，心悸，厭食，腹脹，惡心等慢性消化道疾病的癥狀，其次為舌疼，舌炎，口腔潰瘍等。維生素B12缺乏引起的巨幼貧患者中有不同程度的神經(jīng)病變，尤其是手足麻木，指端感覺異常或刺疼等。意見建議：出現(xiàn)巨幼貧，要給予葉酸或（和）維生素B12治療。同時多吃含維生素B12和葉酸高的食物，如肉類，魚、蝦類，禽蛋，奶類及深綠色多葉蔬菜，甘藍，蘆薈，芝麻，花生，草莓，豆類等。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 3201次

• 巨幼紅細胞性貧血怎么確診
  巨幼紅細胞性貧血的患者，如果想要進行確診，需要進行三個步驟：第一，血常規(guī)的檢查，血常規(guī)當中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會存在著貧血，比如說成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規(guī)當中紅細胞的平均體積，可以出現(xiàn)增大，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 567次

• 巨幼紅細胞性貧血怎么確診
  巨幼紅細胞性貧血的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、血生化檢測和骨髓檢查的綜合分析。具體確診步驟如下：一、臨床表現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀，同時可能伴有胃腸道癥狀如食欲不振、惡心等。二、血常規(guī)紅細胞平均體積增大，平均紅細胞血
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-27 0次