膽管梗阻就是指膽管堵塞，最常見的原因是結(jié)石和腫瘤。膽囊結(jié)石壓迫膽管可以導(dǎo)致膽管梗阻，膽管結(jié)石也可以導(dǎo)致膽管堵塞，發(fā)生在胰頭部或者膽管下段，還有十二指腸乳頭部的腫瘤都可以導(dǎo)致膽管梗阻。
膽管梗阻的病人多數(shù)會(huì)有黃疸，就是眼睛皮膚發(fā)黃、尿黃，而大便顏色變淺。這個(gè)時(shí)候就需要警惕梗阻性黃疸，前提是要排除肝炎、肝硬化。
膽管梗阻是什么
成武主治醫(yī)師
常德市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
2019-09-04 4522次
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膽管梗阻怎么治療膽管梗阻的治療主要根據(jù)引起膽管梗阻的具體病因，和病人相關(guān)的臨床癥狀，采取藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療或者是內(nèi)鏡治療。引起膽管梗阻比較常見的病因包括膽管結(jié)石、膽管的炎性狹窄以及膽道的腫瘤，特別是膽道的惡性腫瘤。膽管梗阻會(huì)引起膽汁的反流、膽道內(nèi)壓力的升高，就會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛，有的人會(huì)合并有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹膜炎等表現(xiàn)，而惡性膽道梗阻往往會(huì)出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染。不同原因?qū)е碌哪懙拦Ｗ瑁委煼椒ㄗ匀淮嬖诤艽蟮膮^(qū)別。如果是急性膽管炎，由于膽管結(jié)石引起的膽道化膿性感染，病人往往病情比較危重，如果不采取及時(shí)的干預(yù)治療，會(huì)出現(xiàn)迅速的惡化和加重，甚至有生命威脅。如果是膽管結(jié)石引起，可以通過外科手術(shù)進(jìn)行膽管切開取石，也可以通過內(nèi)鏡逆行進(jìn)行膽管取石。而如果膽道梗阻是由于腫瘤引起，大多數(shù)腫瘤是屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤在影像學(xué)會(huì)有典型的特點(diǎn)，腫瘤標(biāo)記物也會(huì)出現(xiàn)異常的升高，對于膽道腫瘤來講，能做手術(shù)肯定是首選外科手術(shù)治療，而對于不能夠手術(shù)治療的患者，可以通過膽道穿刺引流，或者是膽道內(nèi)支架置入，來緩解由于膽道梗阻而引起的，黃疸等癥狀。
02:01
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-06-06 4040次
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膽管梗阻怎樣治療膽管梗阻的治療方式要根據(jù)病因酌情進(jìn)行選擇。一、膽管梗阻如果是由于結(jié)石所引起的，尤其是患者如果在膽總管出現(xiàn)了結(jié)石，稱之為膽總管結(jié)石，可以通過內(nèi)鏡下來進(jìn)行治療。此時(shí)需要做的檢查是ERCP，就是在內(nèi)鏡下逆行進(jìn)行胰膽管造影，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行乳頭肌的切開，將膽總管的結(jié)石排除體外，通過內(nèi)鏡的方式，將膽管內(nèi)的結(jié)石取出，從而解除梗阻。二、如果膽管梗阻是由于腫瘤性疾病，比如胰腺的腫瘤、膽道的腫瘤以及十二指腸壺腹部的腫瘤所引起的，此時(shí)就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)是治療腫瘤最根本的一個(gè)治療的方式。當(dāng)然如果有些患者手術(shù)無法治療或者手術(shù)治療不成功，可以應(yīng)用內(nèi)鏡來進(jìn)行插管治療以及放支架的治療，目的就是為了緩解膽管的梗阻。
01:42
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-07 3271次
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膽管梗阻是膽管癌嗎引起膽管梗阻的原因有很多，常見的有膽管結(jié)石，膽道蛔蟲，有時(shí)膽管狹窄也會(huì)導(dǎo)致膽管梗阻。膽管癌是一種膽管惡性腫瘤，它可以導(dǎo)致膽管阻塞，膽汁淤積，膽汁淤積以后還可以繼發(fā)細(xì)菌感染。膽管梗阻的原因特別的多，不一定是膽管癌，但膽管癌可以導(dǎo)致膽管梗阻。如果在膽管結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生了膽管感染，膽管黏膜充血水腫，它會(huì)進(jìn)一步加重膽管的梗阻。所以一旦出現(xiàn)膽管梗阻需要積極的行肝功檢查，明確是否黃疸，是否存在膽紅素的升高，還可以通過輔助檢查，腹部彩超，必要時(shí)可以行腹部CT來明確診斷它的病因。語音時(shí)長 01:21”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-12 5536次
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膽管梗阻最佳治療方法如果再經(jīng)過一系列的檢查之后，確實(shí)確診為是膽管梗阻，需要采取積極的治療措施，一般治療膽管梗阻。我們常用的治療措施就是抗感染治療。最佳的治療方法則是手術(shù)治療的方法，通常我們先對患者進(jìn)行抗感染的治療，然后再采取手術(shù)的治療方法。這類治療方法適合于病情相對比較嚴(yán)重的膽管梗阻患者，在采取手術(shù)治療之前，要明確患者的身體適應(yīng)能力，手術(shù)治療后需要配合進(jìn)行一段時(shí)間的藥物治療。如果膽管梗阻的患者腎衰竭，這種情況需要逐漸的減少用藥量，并且及時(shí)的補(bǔ)充電解質(zhì)和水分的丟失。選擇膽管梗阻的方法還需要明確疾病的發(fā)病原因、患者的癥狀以及輕重情況。語音時(shí)長 1:40”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 12388次
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膽管梗阻是膽管癌嗎病情分析：不一定。膽管梗阻的原因往往有三個(gè)方面。最常見的是膽總管結(jié)石向下卡在膽胰壺腹部或十二指腸乳頭開口處。其次膽管炎性狹窄引起的膽管梗阻。長期的膽管結(jié)石反復(fù)刺激，引起膽胰壺腹部奧迪氏括約肌炎癥狹窄。再者是腫瘤性因素，包括膽管本身的腫瘤，十二指腸乳頭的腫瘤。胰腺頭部的腫瘤。還有一些少見的因素，比如創(chuàng)傷或手術(shù)引起的膽管損傷等。意見建議：膽管梗阻的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性加重的皮膚鞏膜黃染，逐漸出現(xiàn)濃茶樣小便及白陶土樣大便。有膽管結(jié)石引起的膽管梗阻的病人往往會(huì)伴有明顯的腹痛，然后繼發(fā)黃疸。伴有膽道系統(tǒng)感染時(shí)，往往還會(huì)有明顯的寒戰(zhàn)高熱。如果病人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的無痛性黃疸就要考慮腫瘤的可能。所以一旦病人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，一定要及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院肝膽胰外科門診及時(shí)就診。
徐永建
主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-20 4301次
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膽管癌為什么腸梗阻病情分析：這是因?yàn)楫?dāng)膽管癌位于中晚期時(shí)，癌細(xì)胞已經(jīng)在腹腔內(nèi)廣泛播散種植，導(dǎo)致腸管形成粘連，就會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，還有部分患者是由于身體狀況太差，體內(nèi)蛋白水平太低，也會(huì)引起腸梗阻。意見建議：需要盡早去醫(yī)院的普外科，或者是肝膽外科，或者是腫瘤科進(jìn)行治療?？赡苄枰Ｖ钩燥埡惋嬎?，給予營養(yǎng)液支持治療，例如復(fù)方氨基酸，有時(shí)也需要輸人血白蛋白。
陳冰
主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021-11-09 2002次
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什么囊腫能梗阻膽管一般膽總管囊腫或者肝囊腫能梗阻膽管，當(dāng)囊腫逐漸增大時(shí)，局部受到一定的壓迫，從而就會(huì)引起膽管梗阻，還會(huì)伴有惡心嘔吐、食欲下降、黃疸或者發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作。需要去正規(guī)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除囊腫治療，及時(shí)的控制病情發(fā)展。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-20 48次
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膽管梗阻飲食應(yīng)注意什么膽管梗阻指的是膽道梗阻，膽道梗阻的患者飲食應(yīng)注意避免食用辛辣、刺激性的食物、避免食用油膩的食物、避免食用產(chǎn)氣過多的食物等，在注意飲食的同時(shí)，應(yīng)該積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療，避免導(dǎo)致病情加重。1、辛辣刺激性食物：在患病期間，應(yīng)該避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、洋蔥、胡椒等，吃了以后會(huì)刺激膽汁分泌
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-22 0次
