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• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過(guò)高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 22508次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15919次

• 二型呼吸衰竭有幾級(jí)
  二型呼吸衰竭可以分為三級(jí)，分別對(duì)應(yīng)輕中重度，級(jí)別的不同，其病情的嚴(yán)重程度以及預(yù)后也是不同的。呼吸衰竭指的是在平靜呼吸的情況下，在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的儲(chǔ)留?？梢苑譃閮煞N類型，一種是一型呼吸衰竭，也就是單純的缺氧、低氧血癥，另外一種是二型呼吸衰竭，是在缺氧的基礎(chǔ)上同時(shí)合并有二氧化碳的儲(chǔ)留。這兩種呼吸衰竭都是需要進(jìn)行氧療的，一型呼吸衰竭可以給予高濃度高流量供氧，二型呼吸衰竭只能給予低流量的供氧，一般是一到兩升的供氧，因?yàn)楦吡髁康墓┭跻院?，可能?huì)導(dǎo)致呼吸抑制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-22 2482次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭有什么區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別如下：一、定義。一型呼吸衰竭主要為低氧血癥，氧分壓小于60mmHg，不伴有二氧化碳增高。而二型呼吸衰竭則為低氧血癥，二氧化碳分壓大于50mmHg。二、其病因不同，一型呼吸衰竭主要為肺換氣功能障礙，其主要機(jī)制為肺動(dòng)靜脈分流通氣/血流比例失調(diào)以及彌散功能障礙。而二型呼吸衰竭則往往未通氣不足所導(dǎo)致的。三、其臨床中常見(jiàn)疾病，如一型呼吸衰竭則常見(jiàn)于呼吸道疾病慢支，慢阻肺早期以及嚴(yán)重哮喘發(fā)作，而對(duì)于肺部感染，ARDS也可引起。而二型呼吸衰竭則往往常見(jiàn)于肺心病，一些重癥肌無(wú)力，或者脊髓損傷，腦血管意外的病人。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-03 12921次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭有什么區(qū)別
  病情分析：前者是氧分壓低于60mmHg，二氧化碳正?；蛘咂?，多由重癥肺炎、肺間質(zhì)纖維化等引起，主要表現(xiàn)為呼吸困難。而后者除了氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，出現(xiàn)意識(shí)改變，先興奮后抑制。血?dú)夥治鰴z查可區(qū)分二者。意見(jiàn)建議：治療主要是糾正缺氧狀態(tài)，改善氧合，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰護(hù)理，積極治療引起呼吸衰竭的疾病，必要時(shí)可氣管插管、機(jī)械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-10 1901次

• 如何判斷一型與二型呼吸衰竭
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧為主，患者的血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱，患者有低氧的癥狀，表現(xiàn)為口唇紫紺，面色蒼白，呼吸急促。而二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留，患者的血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，患者可有球結(jié)膜水腫，意識(shí)模糊等二氧化碳潴留的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極行血?dú)夥治鰴z查，同時(shí)可以做一下顱腦CT以及核磁共振，排除顱腦器質(zhì)性的病變導(dǎo)致的意識(shí)不清。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-27 2605次

• 二型呼吸衰竭
  在當(dāng)今社會(huì)，因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅３Ｒ?jiàn)，在醫(yī)學(xué)上，呼吸衰竭主要分為兩型，一種是一型呼吸衰竭，另一種是二型呼吸衰竭，這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn)，一型呼吸衰竭的人群，一般只有缺氧，機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的；二型呼吸衰竭的患者，不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-11 10481次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg，常見(jiàn)于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg，常見(jiàn)于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-06 0次