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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

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  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 6086次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護腦細胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 5114次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時以內(nèi)，如果能及時到醫(yī)院，可以對病人進行評估。評估后，如果符合溶栓的適應癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時以內(nèi)進行動脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復。如果錯過溶栓時間，我們可以進行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。
  語音時長 2:05”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-21 8139次

• 如何預防缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中，臨床上常見的危險因素包括高血壓，糖尿病，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥，腦動脈粥樣硬化，以及心房顫動，先天性心臟病，心臟黏液瘤和心臟瓣膜病，大動脈粥樣硬化斑塊脫落等等，嚴重低血壓和嚴重低血容量，以及抽煙飲酒，體型肥胖。應積極控制上述危險因素，可能會起到預防的作用。另外患者如果出現(xiàn)腦血管嚴重狹窄時，盡量使患者的血壓不應該過低，也不應該使血壓不穩(wěn)，如果血壓不穩(wěn)或者是過低，可能會引起腦部低灌注，可以引起腦缺血、缺氧性改變，進而導致缺血性腦卒中。
  語音時長 01:14”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-19 2407次

• 如何判斷缺血性腦卒中的嚴重程度
  病情分析：缺血性腦卒中的病人出現(xiàn)一側(cè)肢體無力麻木，一側(cè)面部麻木，口角歪斜，言語不清，聽不懂別人說的話，雙眼向一側(cè)凝視，一側(cè)或者雙側(cè)視力喪失，視物模糊，頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，意識喪失，抽搐等，以上癥狀是非常嚴重的。意見建議：出現(xiàn)疑似腦卒中的癥狀，應該立即聯(lián)系急救系統(tǒng)，盡快送往有條件的醫(yī)院，這種醫(yī)院應該具備24小時行頭ct檢查和具備溶栓的條件?；颊弑M量平臥，盡量不要運動，患病期間低鹽低脂飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-24 1504次

• 急性缺血性腦卒中如何救治
  病情分析：急性缺血性腦卒中，要積極地聯(lián)系急救系統(tǒng)，就診與能24小時行頭ct和有條件溶栓或動脈溶栓的醫(yī)院。閉塞的血管開通，挽救缺血缺氧的腦細胞是治療重點。如果發(fā)病時間在6小時內(nèi)的，可以考慮溶栓或者動脈取栓的治療。不能溶栓的，可以采取保守治療，強化抗血小板聚集，活血，改善循環(huán)，神經(jīng)保護，調(diào)脂，穩(wěn)定斑塊治療。意見建議：臥床休息，按時的翻身拍背排痰，按摩偏癱的肢體。低鹽低脂低糖飲食，以清淡為主，不要進食辛辣刺激興奮性的食物，營養(yǎng)要多樣化，可進食新鮮的蔬菜水果，可進食瘦肉，牛奶，雞蛋，豆制品，谷類等。戒煙戒酒，控制血壓血糖。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-30 2203次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴重了就會導致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性腦卒中的類型
  缺血性腦卒中是在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成頸內(nèi)動脈或椎動脈血栓，造成狹窄和閉塞，使腦組織缺血，甚至壞死，根據(jù)神經(jīng)功能障礙的輕重和癥狀持續(xù)時間，分為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙、進展性卒中和完全性卒中三種類型。短暫性腦缺血發(fā)作：發(fā)生于境內(nèi)動脈系統(tǒng)，主要表現(xiàn)突發(fā)肢體運動和感覺障礙、單眼失明
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 1461次