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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-18 7281次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-06-08 9515次

• 脫髓鞘治療方法
  脫髓鞘疾病分為多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎。兩類急性期間需要給予激素治療或者是，并球蛋白沖擊治療，療效欠佳的重癥患者可以給予血漿置換治療。多發(fā)性硬化患者緩解期無需激素來維持治療，需要其他的藥物進行治療。視神經(jīng)脊髓炎緩解期需要小劑量的激素維持，部分患者需要配合免疫抑制劑進行治療。脫髓鞘疾病治療為全方位治療應(yīng)于不同時期給予不同治療，根據(jù)醫(yī)生對患者發(fā)病時期的判斷，給予相應(yīng)的治療，一般認為激素、血漿交換可能療效相當，而且容易耐受。因此許多醫(yī)生傾向于將其當做首選的藥物，但是許多患者反復的復發(fā)，就需要反復的進行檢查。
  語音時長 1:40”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 6283次

• 脫髓鞘腦病治療方法
  臨床上脫髓鞘腦病治療方法主要是以藥物治療為主，有些病人可以配合康復理療，一般來說，脫髓鞘腦病的治療方法應(yīng)該根據(jù)患者的最大不同，治療方法也不完全相同。有些病人比如患者得了多發(fā)性硬化，視神經(jīng)脊髓炎，這時治療主要是以糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療為主，尤其是糖皮質(zhì)激素在急性期是首選，如果患者沒有過敏或者是能夠耐受的情況下，首選是糖皮質(zhì)激素，如果到了患者的穩(wěn)定期，就可以使用免疫抑制劑進行治療，有些病人可能還會使用免疫球蛋白進行治療。
  語音時長 01:16”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-24 2826次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  病情分析：第一點，如果是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，主要是使用免疫球蛋白以及B族維生素進行治療。第二點，如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，在急性期需要使用糖皮質(zhì)激素，并且需要長期使用免疫調(diào)節(jié)類藥物，防止復發(fā)。意見建議：建議患者及時完善腰椎穿刺等方面的輔助檢查。用藥一定要規(guī)律，千萬不要自己隨便停藥。平時要注意避免感染，避免腹瀉。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1102次

• 脫髓鞘病怎么治療
  病情分析：脫髓鞘病治療主要選擇使用糖皮質(zhì)激素，比如氫化可的松，地塞米松，根據(jù)病情來調(diào)整使用的劑量。并且給予甘露醇脫水，給予706代血漿靜脈點滴改善脊髓的微循環(huán)，并且給予大量的復合b族維生素，胞二磷膽堿膽堿來營養(yǎng)神經(jīng)。如果有細菌感染，可以選擇敏感的抗生素，比如青霉素、克林霉素預(yù)防呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)的感染。意見建議：避免外傷，不要劇烈運動疲勞，也不要勞累情緒，保持平穩(wěn)，避免緊張焦慮。而且女性患者盡量避免懷孕。病情恢復之后，要適當?shù)淖鲆恍┻\動，比如慢跑，太極拳，瑜伽等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-01 1201次

• 腦脫髓鞘病的治療方法
  臨床上腦脫髓鞘病的治療方法應(yīng)該根據(jù)病情的不同，治療方法也就不完全相同。有些疾病，是以糖皮質(zhì)激素為主要的治療方法或者可以使用免疫抑制劑，包括多發(fā)性硬化以及視神經(jīng)脊髓炎等，這些疾病它們的治療方法主要是以糖皮質(zhì)激素，或者是免疫抑制劑的免疫調(diào)節(jié)治療為主，通過治療以后，部分的患者能夠得到有效的改善，但是有些病
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 314次

• 脫髓鞘病怎樣治療
  脫髓鞘病臨床上常見于周圍神經(jīng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)脫髓鞘。周圍神經(jīng)脫髓鞘常見的疾病為格林巴利綜合征，特發(fā)性面神經(jīng)麻痹也屬于周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，患者發(fā)病早期可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可能會促進炎癥的吸收有利于病情的恢復。要短期小量應(yīng)用，臨床上常用的藥物有地塞米松和潑尼松，同時應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，常用的有B族維生素
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 206次