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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動(dòng)之后會(huì)緩解，休息之后會(huì)加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會(huì)有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點(diǎn)。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級(jí)或者是二級(jí)以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:47
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 7679次

• 強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查

  強(qiáng)直性脊柱炎的檢查，包括兩個(gè)方面，第一是血液學(xué)的檢查，一般來說，我們要先讓患者查一下，是否是HLA-B27陽性。因?yàn)镠LA-B27陽性，有很大一部分患者，可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)樗泻芎玫妮o助作用。對于診斷強(qiáng)直性脊柱炎，具有很好的輔助作用，再有就是我們要查一下，比如說血沉、C反應(yīng)蛋白，可以看一下疾病的發(fā)展程度，炎癥的程度。再有就是我們需要查一下，患者的肝腎功能。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的治療，藥物對患者的肝腎功能，會(huì)產(chǎn)生比較大的影響，這樣給我們以后用藥過程當(dāng)中，肝腎功能變化提供一個(gè)依據(jù)，這是一方面。再有就是強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)樗钕仁芾鄣氖趋诀年P(guān)節(jié)，我們診斷強(qiáng)直性脊柱炎，就需要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，最常見的是X線的平片，但是X線平片，有時(shí)候診斷并不清楚，這樣我們就需要做骶髂關(guān)節(jié)的CT，或者核磁，這樣可以早期地診斷，發(fā)現(xiàn)和診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 3956次

• 強(qiáng)直性脊柱炎檢查項(xiàng)目
  ?強(qiáng)直性脊柱炎的檢查項(xiàng)目包括，血清學(xué)檢查和影像學(xué)檢查。由于目前還沒有對強(qiáng)直性脊柱炎有特異性診斷意義的血清學(xué)檢查報(bào)告，目前臨床上廣泛采用的有下列幾項(xiàng)檢查：1、人類白細(xì)胞抗原b27的檢測。2、紅細(xì)胞沉降率。3、C反應(yīng)蛋白。4、血小板。5、免疫球蛋白。影像學(xué)檢查包括CT、X線核磁共振，臨床上應(yīng)該首選拍攝X線骶髂關(guān)節(jié)正位片及腰椎正側(cè)位片，并根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)選擇其他部位的檢查。但是因?yàn)轺诀年P(guān)節(jié)炎常常于強(qiáng)直性脊柱炎，發(fā)病后數(shù)月乃至數(shù)年后才開始發(fā)現(xiàn)陽性的x線征象，最早也需要發(fā)病三年以后，才能出現(xiàn)韌帶的骨化。所以說對于可疑性的病例，應(yīng)于X線檢查后，選擇骶髂關(guān)節(jié)高分辨率的CT掃描或者是磁共振檢查，并可同時(shí)行腰椎的磁共振檢查。
  語音時(shí)長 1:54”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-08-25 9011次

• 確診強(qiáng)直性脊柱炎需做哪些檢查
  想要確診強(qiáng)直性脊柱炎，除了有病人臨床的癥狀以外，可以通過影像學(xué)檢查和抽血化驗(yàn)檢查來確定是不是強(qiáng)直性脊柱炎。特別是在強(qiáng)直性脊柱炎的早期，如果有明顯的骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛，可以行骶髂關(guān)節(jié)部位的CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)有骶髂關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)面出現(xiàn)了毛糙或者是蟲蝕樣改變，這種情況就要高度懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎情況的發(fā)生。如果再通過抽血檢查，組織相容性抗體B27呈現(xiàn)陽性，并且有血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高的情況。就說明病人出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎的情況，就要及時(shí)的就診治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-29 1430次

• 確診強(qiáng)直性脊柱炎需做哪些檢查
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎需要做的檢查有實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查，在實(shí)驗(yàn)室檢查中，HLA-B27是最常用的檢查項(xiàng)目，可作為強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷的參考指標(biāo)。影像學(xué)檢查中最常見的是骶髂關(guān)節(jié)的CT或者核磁共振，以及脊柱關(guān)節(jié)的X線片。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者在急性期要注意休息，保證睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮蔬果、牛奶、瘦肉等。疼痛緩解后要適當(dāng)開始活動(dòng)及鍛煉。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 801次

• 確診強(qiáng)直性脊柱炎要做哪些檢查
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎要做的檢查，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查，患者存在胸廓活動(dòng)受限、腰椎活動(dòng)受限；實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者HLA-B27基因可以呈陽性；影像學(xué)檢查方面，骶髂關(guān)節(jié)核磁共振或者CT可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀。意見建議：中醫(yī)在治療強(qiáng)直性脊柱炎方面也可以起到一定的治療效果，比如通過中藥熏蒸的方法，促進(jìn)全身血液循環(huán)、改善癥狀，通過應(yīng)用中藥湯劑治療來控制病情。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-28 1002次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點(diǎn)炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點(diǎn)為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時(shí)血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1477次