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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4622次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3269次

• 哪些因素決定急進性腎小球腎炎的預后？
  ?急進性腎小球腎炎患者如果能夠得到及時明確診斷和早期強化治療，預后可以得到顯著的改善，早期強化治療可以使部分患者得到緩解，避免和脫離透析，甚至是少數(shù)患者腎功能得到完全恢復。如果診斷不及時，早期為接受強化治療，患者多于數(shù)周至半年的時間內(nèi)進展至不可逆的腎衰竭。影響患者以后的因素主要有：第一免疫病理類型，三型較好，一型差，二型居中。第二強化治療是否及時，臨床無少尿，血肌酐小于530微摩爾每升，病理尚未顯示廣泛不可逆的病變時及開始治療者預后較好，否則預后差。第三老年患者預后相對較差，本病緩解后的長期病變已逐漸轉(zhuǎn)為慢性病變并發(fā)展至慢性腎衰竭較為常見，因此應(yīng)特別注意采取措施保護殘余的腎功能，延緩疾病進展和慢性腎衰竭的發(fā)生，部分患者可以長期維持緩解，減少患者復發(fā)，必要時需要重復腎活檢，部分患者強化治療仍有效。
  語音時長 1:42”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1868次

• 哪些因素決定急進性腎小球腎炎的預后
  腎小球腎炎患者，若能得到及時、準確的診斷和早期強化治療，曰后可得到顯著改變；早期強化治療，可使部分患者得到緩解，避免和脫離透析，甚至使少數(shù)患者腎功能得到完全恢復；若診斷不及時，早期未接受強化治療，患者多數(shù)數(shù)周至半年內(nèi)進展至不可逆腎衰竭。影響患者預后的因素主要有：第一：免疫病理類型。一型差二型居中。第二：強化治療是否及時，臨床上不少尿血肌酐小于530微摩爾每升，病理尚未廣泛，不可逆病變，開始治療者預后較好，否則預后差。第三：老年患者預后相對較差，本病緩解后的長期轉(zhuǎn)歸與逐漸轉(zhuǎn)為慢性病變，并發(fā)展為慢性腎衰竭較為常見，故應(yīng)特別注意采取措施，保護殘存腎功能，延緩疾病進展，和慢性腎衰竭的發(fā)生；一部份者可長期維持、緩解，極少數(shù)患者可復發(fā)，必要時需重復腎活檢，部分患者強化治療仍有效。
  語音時長 1:32”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1967次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2601次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3102次

• 急進性腎小球腎炎的分型及預后
  ?急進行腎小球腎炎可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結(jié)合，激活補體而致病。二型又稱為免疫復合物型。因腎小球內(nèi)循環(huán)明復合物的沉積和原位免疫復合物形成激活補體而致病型。三型為少免疫復合型，腎小球內(nèi)沒有或僅有微量的免疫球蛋白沉積?，F(xiàn)已證實50%到80%的三型患者為
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 209次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次