對于微小病變腎病患者重復腎活檢目前沒有公認的指征，一般認為第一次腎活檢考慮為微小病變者，出現(xiàn)以下情況：
一，臨床上經八至十二周經足量激素治療無效且尿蛋白增多，腎功能出現(xiàn)惡化。
二，腎病綜合癥多次復發(fā)以后，經足量激素治療八至十二周仍無效者。
三，逐步出現(xiàn)腎小管功能受損的實驗室檢查異常。
四，第一次腎活檢腎小球，腎小球少于八個或髓質成分過多，出現(xiàn)以上情況應考慮重復腎活檢。
微小病變腎病重復腎活檢的指征
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-07-21 2015次
為你推薦
-
胎兒重復腎畸形的表現(xiàn)和治療因為現(xiàn)在的超聲影像診斷，基本上在產前都可以發(fā)現(xiàn)，可以出現(xiàn)是雙腎盂，可以是四個腎臟，也可以是三個腎臟，也可以是四條輸尿管，也可以是三條，重復腎變異有很多種。如果是單純的結構的重復，沒有出現(xiàn)腎積水的時候，他是不需要做任何治療的。但是重復腎多半會出現(xiàn)臨床的表現(xiàn)，主要是重復腎的上端的腎會出現(xiàn)梗阻，和腎積水的表現(xiàn)，在發(fā)育過程中導致，所以我們通常的手術治療的時候，先要把積水和梗阻的上端的腎切除。那么這樣首先要判斷他的腎功能有沒有影響，要做腎臟功能的評價。那么出生后治療，現(xiàn)在目前是一個很常規(guī)的，治療效果也很理想。所以一般重復腎輸尿管畸形的病，一般原則上不需要做引產。在產前診斷以后進行有效的管理，和出生后的早期干預治療，就能達到治療目的。
01:28
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-05-28 8243次
-
甲狀腺結節(jié)的手術指征甲狀腺結節(jié)是甲狀腺細胞，異常增生后出現(xiàn)的團塊。甲狀腺結節(jié)的手術指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實性結節(jié)大小超過1厘米。第二，單發(fā)的實性結節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異?；蛄馨徒Y腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結節(jié)中最大結節(jié)超過2厘米，或者結節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結腫大。第五，甲狀腺結節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。
01:37
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-05-09 9344次
-
重復腎活檢的指征？腎臟疾病發(fā)生病情變化時，建議重復腎活檢，重復腎活檢，對于了解患者疾病的演變，評估患者的治療效果，以及判斷患者的預后，都有十分重要的意義，其指征包括以下方面：一，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，可能存在病理類型轉變時，需要進行重復腎活檢。二，新月體型腎炎或者是重癥囊穿性腎炎患者，經過治療后為了了解腎臟病理學變化，根據(jù)具體情況，制定后續(xù)治療方案，需要進行重復腎活檢。三，原發(fā)現(xiàn)腎病綜合征患者，為激素敏感性，多次復發(fā)轉為激素抵抗型，懷疑其存在病理類型轉變，需要進行重復腎活檢。四，激素治療無效的患者，為了解其病理變化以及病情進展，評估及預后，考慮進行重復腎活檢。語音時長 1:25”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 2373次
-
微小病變iga腎病在臨床上如果患者的腎臟病理學穿刺結果提示為微小病變型iga腎病，建議患者應當去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，需要來結合患者的臨床癥狀和相關的輔助檢查進行綜合評估病情，從而得到個性化的治療。如果患者在臨床上表現(xiàn)為輕度蛋白尿，也就是尿蛋白小于一克每天，可以應用ACEI或者是ARB類藥物進行治療。但是如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，尿蛋白大于一克每天，必要時還需要應用糖皮質激素進行治療，可以聯(lián)合應用ACEI或者是ARB類藥物進行治療，病程治療期間還可以應用一些中成藥，如蟲草制劑的進行治療。如果患者單用糖皮質激素效果不佳時還可以聯(lián)合應用一些其他的免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是環(huán)磷酰胺等進行治療。病程治療期間應當注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，避免過度勞累以免病情波動。語音時長 1:30”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 2559次
-
微小病變腎病嚴重嗎病情分析：微小病變腎病多數(shù)不嚴重。微小病變腎病是腎病的一種病理類型，臨床上都多表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥，部分病人在疾病發(fā)展過程中可出現(xiàn)急性腎衰竭，部分需行血液透析治療，但多數(shù)對激素治療敏感，經治療后病情可在短期內緩解。意見建議：微小病變腎病患者應注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，合并嚴重水腫時應限制水的攝入，監(jiān)測尿量，及時應用糖皮質激素進行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-09-02 2202次
-
微小病變型腎病嚴重么病情分析：一般而言微小病變性腎病不是特別嚴重，該類腎病雖然表現(xiàn)為比較嚴重的腎病綜合征，但是對糖皮質激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患者應用糖皮質激素治療后，尿蛋白會很快轉陰，但是較容易復發(fā)。意見建議：微小病變患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，咸菜，鹵肉等。同時少吃味精、雞精等含鈉離子較多的調味品。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-06-05 2302次
-
微小病變腎病微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細胞足突廣泛消失為主要特點的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 166次
-
重復腎活檢的指征？腎臟疾病發(fā)生病情變化時，建議重復腎活檢，重復腎活檢，對于了解患者疾病的演變，評估患者的治療效果，以及判斷患者的預后，都有十分重要的意義，其指征包括以下方面：一，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，可能存在病理類型轉變時，需要進行重復腎活檢。二，新月體型腎炎或者是重癥囊穿性腎炎患者，經過治療后為了了解腎臟病理學變化，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 72次
