腹膜透析是一種常用的腎臟替代治療方法，它以腹腔作為交換空間，以腹膜作為半透膜，通過彌散、對流和超濾作用實現(xiàn)對機(jī)體水分和代謝產(chǎn)物的清除。
目前常規(guī)使用的腹膜透析方式主要有，持續(xù)非臥床腹膜透析、間歇性腹膜透析、夜間間歇性腹膜透析、持續(xù)循環(huán)腹膜透析和潮式腹膜透析等，由自動腹膜透析機(jī)進(jìn)行操作時又稱為自動化腹膜透析。
什么是腹膜透析和常見的治療方式？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-21 1876次
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 6372次
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不孕癥常見的治療方式有哪些不孕癥是指正常的男女有正常性生活一年，沒有避孕，沒有懷孕，我們就稱為不孕癥。那么根據(jù)男方因素，女方因素，我們來進(jìn)行相應(yīng)的治療和檢查。如果是男方的就稱為不育癥，首先我們要對男方的不育癥，如果是精液的異常，比如說少精、畸精、弱精，或者無精，就可以進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療。如果是因為染色體的異常，出現(xiàn)的性腺的發(fā)育異常，可能就要進(jìn)行一個遺傳學(xué)的診斷。如果是感染原因?qū)е碌哪蟹讲挥?，就會進(jìn)行抗感染的治療。女方的原因比較復(fù)雜，它包括內(nèi)分泌因素，如果是內(nèi)分泌因素的話，我們就要進(jìn)行內(nèi)分泌的相關(guān)治療，就要促排卵，要獲得良好的卵子。如果是因為解剖因素導(dǎo)致的不孕，比如說是因為子宮的形態(tài)異常，或者發(fā)育畸形，那么就要進(jìn)行相應(yīng)的評估。如果是因為感染因素造成的，比如說輸卵管炎，輸卵管堵塞，子宮內(nèi)膜炎，要進(jìn)行相關(guān)的治療，有時候可以用輔助生殖技術(shù)來進(jìn)行治療。如果是子宮內(nèi)膜息肉，或者是宮腔粘連，以及粘膜下肌瘤在宮腔鏡下，進(jìn)行相應(yīng)的治療，這些都是有效的。有些不明原因的不孕，就沒有特定因素的話，可能會參考一些免疫性因素進(jìn)行相關(guān)的治療。如果是遺傳學(xué)的因素導(dǎo)致的，我們要進(jìn)行一個遺傳學(xué)的咨詢來進(jìn)行一個評估，可以通過三代試管，進(jìn)行相應(yīng)治療，也可以獲得一個正常的胚胎。
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湯紅燕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-09 3214次
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潘童
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王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 3379次
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什么是腹膜透析腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
邸志勇
主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2018-12-13 4005次
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陳寶財
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2019-02-27 2402次
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腹膜透析的方式有哪些腹膜透析的方式有哪些腹膜透析的方式主要包括持續(xù)非臥床腹膜透析（CAPD）、自動化腹膜透析（APD）、間歇性腹膜透析（IPD）、潮式腹膜透析（TPD）及持續(xù)循環(huán)腹膜透析（CCPD）等。持續(xù)非臥床腹膜透析（CAPD）是患者每日自行完成多次換液操
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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