慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石，一般首選內(nèi)科治療，在內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn)則需要考慮外科手術(shù)治療：
一、疼痛無(wú)緩解或者反復(fù)發(fā)作，影響患者的生活和工作。
二、膽囊壁逐漸增厚，達(dá)到4毫米或者4毫米以上。
三、膽囊結(jié)石逐年增多，增大，考慮膽囊功能減退或障礙。
四、膽囊壁呈陶瓷樣改變。
慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的手術(shù)指征
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-21 2547次
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膽囊炎膽囊結(jié)石怎么辦膽囊炎合并膽囊結(jié)石，在臨床上叫結(jié)石性膽囊炎，結(jié)石性膽囊炎大部分都需要，手術(shù)干預(yù)，無(wú)論是急性還是慢性，保守治療一般的不容易治愈。因?yàn)槟懩夜苤睆较鄬?duì)非常小，結(jié)石一般的不容易排出，所以都需要手術(shù)干預(yù)，結(jié)石性膽囊炎，分急性結(jié)石性膽囊炎，和慢性結(jié)石性膽囊炎。急性結(jié)石性膽囊炎，一般需要急診手術(shù)干預(yù)，手術(shù)大部分都需要做膽囊切除，如果病情嚴(yán)重，膽囊炎癥特別厲害，病程相對(duì)比較長(zhǎng)，超過(guò)72小時(shí)以后，局部解剖不清楚，強(qiáng)行做膽囊切除，可能引起副損傷。損傷膽總管引起膽瘺，損傷血管可以引起術(shù)中大出血，損傷十二指腸可以引起腸瘺，這樣的病人就不建議做膽囊切除，最好做個(gè)膽囊造瘺，等三個(gè)月半年以后，二次做膽囊切除更合適。
01:32
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 5085次
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膽囊結(jié)石膽囊炎怎么治療臨床上膽囊炎分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，膽囊結(jié)石大部分都合并，90%以上都合并膽囊炎。膽囊結(jié)石和合并膽囊炎，看是慢性膽囊炎還是急性膽囊炎，慢性結(jié)石性膽囊炎，可以保守治療，也可以手術(shù)治療，但是臨床上大部分患者，都喜歡做保守治療，保守治療主要是口服，消炎利膽的中藥和中成藥，中成藥臨床上常用有膽寧片，消炎利膽片，和金膽片，膽通片等等這些藥物。西藥有熊去氧膽酸，和牛磺熊去氧膽酸，商品名也叫優(yōu)思弗和滔羅特，這兩個(gè)都是進(jìn)口藥，對(duì)溶石排石和治療，膽汁反流性胃炎和食管炎，都非常有好處。如果保守治療效果不好，可以手術(shù)干預(yù)，做膽囊切除或微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，急性結(jié)石性膽囊炎，早期可以保守治療。如果效果不好，可以急診手術(shù)，急性結(jié)石性膽囊炎，手術(shù)時(shí)間要求，在24到72小時(shí)之內(nèi)，手術(shù)效果更好。
01:47
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 6667次
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膽囊結(jié)石手術(shù)指征根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)膽道學(xué)組的規(guī)定以及臨床經(jīng)驗(yàn)，符合以下條件的膽囊結(jié)石患者，應(yīng)該是建議行手術(shù)治療。第一，五十歲以上的患者或者患有膽囊結(jié)石超過(guò)十年，因?yàn)槟懡Y(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，可以繼發(fā)膽囊癌。第二，合并有糖尿病的患者，對(duì)于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發(fā)作，其保守治療成功的機(jī)會(huì)比較少，而且病情進(jìn)展迅速，容易出現(xiàn)膽囊穿孔。第三，結(jié)石大于兩公分的患者，這與膽囊癌變關(guān)系密切，所以說(shuō)建議行膽囊切除手術(shù)。第四，磁性膽囊，磁性膽囊與膽囊癌關(guān)系密切。第五，充滿型膽囊結(jié)石，因?yàn)榧幢悴磺谐懩遥懩乙惨褯](méi)有了功能，而且這種膽囊結(jié)石容易掉入膽總管，引起急性梗阻性化膿性膽管炎。第六，萎縮膽囊，萎縮膽囊不但沒(méi)有功能，而且容易繼發(fā)膽囊癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 4541次
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膽囊結(jié)石手術(shù)指征對(duì)于膽囊結(jié)石來(lái)說(shuō)有一部分可能是伴有膽囊炎，然后有癥狀引起右上腹的疼痛不適，有一些可能會(huì)出現(xiàn)梗阻性的黃疸，還有就是膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽囊積液，還有引起膽源性的胰腺炎，像這種都需要考慮做手術(shù)治療。主要是腹腔鏡下膽囊切除或者是開(kāi)腹的膽囊切除。還有一部分就是沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石叫做無(wú)癥狀膽囊結(jié)石，像這種需要定期復(fù)查看看結(jié)石有沒(méi)有增長(zhǎng)，比如說(shuō)結(jié)石大于2到3厘米，或者是伴有疼痛不適等癥狀，像這種也需要考慮做手術(shù)切除膽囊治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-06-30 4985次
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急性膽囊炎的手術(shù)指征病情分析：在臨床上急性膽囊炎這種疾病的手術(shù)指征主要包括膽囊水腫，穿孔，壞疽或者是反復(fù)發(fā)作等。另外也包括進(jìn)行一些保守治療后效果不是很理想等手術(shù)指證。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)治療的同時(shí)也應(yīng)該配合吃一些消炎利膽片等藥物來(lái)進(jìn)行治療，緩解右上腹部出現(xiàn)劇烈性疼痛的臨床癥狀。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-09-13 1603次
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膽囊炎膽囊結(jié)石用手術(shù)嗎病情分析：通常來(lái)說(shuō)，如果病人發(fā)生了膽囊炎，膽囊結(jié)石是需要手術(shù)治療的，患者應(yīng)該及時(shí)的選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治，同時(shí)可以配合應(yīng)用一些消炎利膽片等藥物來(lái)控制病情的發(fā)展。意見(jiàn)建議：建議手術(shù)治療的患者在飲食上要格外的注重早餐，另外午餐和晚餐也要吃好，一定不要吃過(guò)于油膩或者辛辣刺激性的食物，平時(shí)應(yīng)該保持規(guī)律的作息習(xí)慣，不要過(guò)度勞累。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-30 1202次
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膽囊結(jié)石手術(shù)指征一般治療膽囊結(jié)石是會(huì)首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷面積是比較小，患者的預(yù)后是比較好，一般沒(méi)有明顯癥狀的患者是可以不進(jìn)行手術(shù)治療。一般膽囊結(jié)石的患者需要進(jìn)行手術(shù)的指征為：1、結(jié)石的直徑大于或者是等于三厘米；2、膽囊壁出現(xiàn)了增厚的情況；3、合并有膽囊息肉，并且膽囊息肉大于一厘米；4、膽
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-08 6724次
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膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎需要手術(shù)嗎膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎一般情況下需要手術(shù)。膽囊結(jié)石是比較常見(jiàn)的膽囊疾病，其形成原因考慮于膽汁中含有過(guò)多的膽固醇、膽汁中含有過(guò)多的膽紅素、膽囊不能完全排空等有一定關(guān)系，隨著結(jié)石體積的不斷增大，會(huì)對(duì)周圍軟組織造成壓迫，并且會(huì)逐漸形成慢性炎癥，出現(xiàn)慢性膽囊炎，炎癥也會(huì)反復(fù)刺激膽囊部位，使患者出現(xiàn)右上腹劇烈疼
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-23 179次
