外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的目的，是預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后，手術(shù)部位感染以及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。
外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的原則是，根據(jù)手術(shù)視野有無(wú)污染或污染的可能，決定是否預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，原則上是能不用則盡量不用，對(duì)于免疫缺陷患者要嚴(yán)密觀察其病情。
外科手術(shù)怎樣預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-17 5610次
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會(huì)帶來(lái)什么樣的危害呢，我們所說(shuō)的濫用，就是該用的時(shí)候用錯(cuò)了，不該用的時(shí)候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)呢，就是細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實(shí)我們正常的人體啊，各個(gè)部位，它都是有自己一個(gè)，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會(huì)導(dǎo)致濫殺無(wú)辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個(gè)二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時(shí)候，它對(duì)于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個(gè)扁桃體炎，有非常好的一個(gè)效果，但是現(xiàn)在呢，這個(gè)菌對(duì)紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達(dá)百分之八十，其實(shí)就是基本上，已經(jīng)沒(méi)有什么效果，這就是一個(gè)，細(xì)菌耐藥所導(dǎo)致的一個(gè)危害。那么第二個(gè)呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個(gè)產(chǎn)生，嚴(yán)重的呢還會(huì)導(dǎo)致，我們機(jī)體一個(gè)，肝腎功能的一個(gè)損害。第三個(gè)呢，就是這種濫用呢，造成了一個(gè)醫(yī)療資源的一個(gè)浪費(fèi)，而且呢對(duì)我們國(guó)家，醫(yī)保的一個(gè)負(fù)擔(dān)也是增加的。
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鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16941次
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腹瀉時(shí)為什么不能隨便應(yīng)用抗菌藥物治療腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快；對(duì)乳品、魚、蝦及蟹等食物過(guò)敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)；外出旅行或遷居外地因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化，從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。諸如此類的腹瀉并不是細(xì)菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同，治療方法就不應(yīng)該完全相同，所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重。許多抗菌藥物，尤其是口服后可引起不同程度的胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。因此腹瀉不能隨便應(yīng)用抗菌藥物。
01:56
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-25 1829次
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外科預(yù)防用抗菌藥物怎樣選擇抗菌藥物的選擇要視預(yù)防的目的而定，為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌，簡(jiǎn)稱為金葡菌，選用藥物。預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術(shù)野污染和可能的污染菌種選用。如結(jié)腸或直腸手術(shù)前，應(yīng)選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物，選用的抗菌藥物必須是療效肯定安全使用方便及價(jià)格相對(duì)較低的品種。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 2634次
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抗菌藥物如何應(yīng)用抗菌藥物的應(yīng)用包括給藥劑量和給藥途徑兩個(gè)方面，給藥劑量按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥，治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等?？咕幬飫┝枯^大，而治療單純性下尿路感染時(shí)由于多數(shù)藥物，藥藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度則可應(yīng)用較小劑量。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥，重癥感染，全身性感染患者初始治療應(yīng)給予靜脈給藥以確保藥效，病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 11234次
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手外傷預(yù)防使用抗菌藥物嗎外傷暴露面積大、暴露時(shí)間長(zhǎng)、沙土污染創(chuàng)面，清潔傷口后可以使用抗菌藥物，但沒(méi)必要選擇頭霉素類，選個(gè)一代頭孢菌素行了，如頭孢拉定和頭孢唑林。但是一般小外傷沒(méi)必要。 手外傷感染在臨床上也是常見的,往往是擠壓嚴(yán)重、軟組織損傷重,清創(chuàng)不徹底,術(shù)后未及時(shí)應(yīng)用抗生藥物。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-29 3004次
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肺膿腫如何選擇抗菌藥物被膿腫的患者主要是要吸取醫(yī)生的一些良好的建議，畢竟醫(yī)生能夠了解患者的具體病情，根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)來(lái)開局一些具體的抗菌的藥物主要是根據(jù)患者的疾病輕重情況，以及對(duì)某些藥物是否有過(guò)敏史等多方面的原因綜合的進(jìn)行給予藥物的治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-11 2501次
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清潔手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的原則清潔手術(shù)是指手術(shù)為人體的無(wú)菌部位，局部沒(méi)有炎癥也無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。僅在下列情況時(shí)可考慮應(yīng)用，手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加，手術(shù)可能涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染，將造成嚴(yán)重后果者，異物植入手術(shù)，高齡或免疫缺陷等高危人群。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 146次
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污染手術(shù)是否需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物污染手術(shù)是指由于胃腸道、尿路、膽道，體液大量溢出和開放性創(chuàng)傷，未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等，已造成手術(shù)也嚴(yán)重污染的手術(shù)，此類手術(shù)需預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，目前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，比如腹腔臟器穿孔，腹膜炎，膿腫切除術(shù)，氣性壞疽，截肢術(shù)等，抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬于預(yù)防應(yīng)用范疇。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 78次
