首先明確真性少尿還是假性少尿，排除下尿路梗阻，膀胱功能障礙、導(dǎo)尿管堵塞等原因所致的尿潴留。其次是區(qū)分急性少尿還是慢性少尿，急性少尿多見于腎前性、腎性腎后性急性腎衰竭，慢性少尿多見于各種原因所致的慢性腎衰竭。
同時(shí)要明確有無循環(huán)血量的絕對(duì)或相對(duì)不足，脫水、失血、嚴(yán)重低蛋白血癥或其他原因所致的有效循環(huán)血量不足、部分嚴(yán)重腎病綜合征全身水腫肝硬化腹水等。最后要明確少尿的原因。
少尿的診斷思路
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-17 2512次
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腎結(jié)石尿少嗎腎結(jié)石很少引起尿少，假如發(fā)生單側(cè)腎結(jié)石，可以引起單側(cè)腎的積水。腎積水以后，造成單側(cè)腎的產(chǎn)生尿流出來緩慢，這樣就造成單側(cè)腎產(chǎn)生的尿減少。但是正常對(duì)側(cè)的腎，如果沒有發(fā)生疾病，它的功能是正常的，對(duì)側(cè)腎功能是可以代償?shù)?。所以如果單?cè)腎結(jié)石，很少引起尿的減少，但是如果雙側(cè)同時(shí)發(fā)生腎結(jié)石，而且同時(shí)發(fā)生梗阻，這種情況比較容易引起尿的減少。尿的減少首先是腎功能受損的表現(xiàn)，再有尿路梗阻，也是尿少的原因。假如雙側(cè)腎結(jié)石，造成雙側(cè)腎盂出口的梗阻，這樣也可以引起少尿。所以說臨床上出現(xiàn)腎結(jié)石和尿少，不一定就是因?yàn)閱渭兡I結(jié)石造成。還要注意一下，腎功能有沒有問題。再一個(gè)進(jìn)水多少，對(duì)尿的多少也有影響，所以說尿少也受多因素影響。所以在腎結(jié)石發(fā)病以后，也要根據(jù)具體情況來決定，是不是它引起的尿少。
02:15
于春虎
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-18 3391次
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急性腎功能衰竭少尿無尿期的表現(xiàn)急性腎功能衰竭，發(fā)生少尿或者無尿這種癥狀的話，患者一般表現(xiàn)就是尿量減少，一般我們專業(yè)上說，如果一個(gè)患者，他24小時(shí)以內(nèi)的尿量，如果小于400的話，就可以斷定是一個(gè)少尿期，如果說24小時(shí)以內(nèi)的尿量，只有不到100毫升，基本上可以判斷這個(gè)患者是無尿的。如果出現(xiàn)這種癥狀的話，就要注意更進(jìn)一步的檢查，或者明確原因，要及時(shí)的找醫(yī)生就診，做一些處理。因?yàn)榧毙阅I衰，如果你體內(nèi)的水排不出去，對(duì)你的心功能、肺功能，還有一些其他重要器官的功能都會(huì)有影響。所以這種情況出現(xiàn)的話，就建議到醫(yī)院及時(shí)就診，醫(yī)生可能會(huì)給你安排做透析的一些處理。
01:17
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 14026次
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多尿的診斷思路首先要明確尿量增多還是尿次數(shù)增多，是白天尿多還是夜尿多。夜尿多常見于慢性腎小管間質(zhì)疾病，是一過性多尿還是持續(xù)性多尿，一過性多尿常見于健康人飲水過多或進(jìn)食含水過多的食物、大量輸入葡萄糖、急性梗阻性腎病。梗阻解除以后大量腎積水排空、腎衰竭的多尿期，應(yīng)用利尿劑、應(yīng)用甲狀腺素治療黏液性水腫、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療激素敏感性腎病綜合征等。其次要明確多尿的原因，詳細(xì)詢問病史，尿比重和尿滲透壓檢查有助于多尿的原因診斷。語音時(shí)長 1:13”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 2498次
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蛋白尿的診斷思路是什么尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白時(shí)，首先要確定是否是真的蛋白尿，因?yàn)檠耗虻揽谥車撘?，或者陰道分泌物污染尿液時(shí)，常規(guī)尿蛋白定性檢查時(shí)均可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，這時(shí)仔細(xì)地詢問病史，進(jìn)行必要的檢查并排除，然后要判定蛋白尿的性質(zhì)，是功能性蛋白尿還是病理性蛋白尿。功能性蛋白尿有一定的原因，如發(fā)熱、受冷、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫作業(yè)、應(yīng)激狀態(tài)以及高度的尿液濃縮等。體位性蛋白尿與體位改變有關(guān)，這兩者都為暫時(shí)性的，原因去除后蛋白尿可以消失。若蛋白尿?yàn)槌掷m(xù)性的，則應(yīng)視為病理性，積極尋找產(chǎn)生蛋白尿的疾病，最后確定產(chǎn)生蛋白尿的原因和疾病。常見的原因包括腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿、組織性蛋白尿。如輕、中度蛋白尿伴有血尿、水腫、高血壓等多為腎炎綜合征。如大量蛋白尿伴有明顯的水腫、低蛋白血癥、高脂血癥等多見于腎病綜合癥。如輕度的蛋白尿伴夜尿增多、蛋白尿小分子為主，多為腎小管間質(zhì)疾病。如尿常規(guī)檢查尿蛋白不多，24小時(shí)尿蛋白定量尿蛋白較多，尤其是血和尿單克隆、γ輕鏈增多，考慮多發(fā)性骨髓瘤所致的溢出性蛋白尿。如有尿路刺激癥狀、尿沉渣中白細(xì)胞增多、尿培養(yǎng)有致病菌，則見于腎盂、腎炎、腎結(jié)核等感染性疾病?？傊Y(jié)合病史、臨床特征和各項(xiàng)試驗(yàn)檢查做出及時(shí)正確的診斷。語音時(shí)長 2:11”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 5371次
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貧血的診斷思路是什么病情分析：貧血是臨床上常見的一種臨床癥狀，貧血的診斷思路，首先應(yīng)該根據(jù)患者的病史分析引起貧血的原因，比如女性患者長期月經(jīng)量過多，或者是患者有明確的痔瘡病史，并且有便后出血等情況，那么首先考慮缺鐵性貧血可能性較大。如果患者有胃大部分切除術(shù)病史或者長期素食，首先考慮巨幼細(xì)胞性貧血。意見建議：患者如果診斷為貧血，一定及時(shí)到血液科就診，完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，明確貧血的原因和類型，去除病因，同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療糾正貧血。
陳亮
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2020-06-15 2003次
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急性腎小球腎炎的診斷思路是什么第一、排除全身系統(tǒng)疾病引起的尿常規(guī)的改變，比如說發(fā)熱，其他器官的感染等等。 第二、除外非腎小球源性腎臟疾病比如泌尿系感染結(jié)石。 第三、除外繼發(fā)性腎小球疾病，比如說狼瘡和紫癜。 在臨床上表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的常見疾病有，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，IGA腎病，再就是其他病原菌感染后引起的急性腎炎。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2001次
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肝臟占位診斷思路肝臟占位診斷思路通常是根據(jù)患者病史、臨床癥狀、輔助檢查等多方面進(jìn)行判定。1、患者病史：每位患者的病史不同，一般肝臟占位的病變就會(huì)不相同，并且導(dǎo)致肝臟占位的嚴(yán)重性也不相同，所以一般需要根據(jù)患者的病史進(jìn)行初步的判斷。2、臨床癥狀：在初步判斷后，就需要再結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步的診斷，一般良性肝臟占位與惡性肝臟
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-05-27 947次
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卵巢腫瘤診斷思路卵巢腫瘤診斷思路有臨床癥狀、檢查結(jié)果等。1、臨床癥狀：卵巢腫瘤是發(fā)生于卵巢部位的腫瘤，早期一般沒有明顯癥狀，隨著腫瘤的增長會(huì)對(duì)盆腔部位的組織和臟器造成牽拉，引起腹脹和下腹不適感，也可能會(huì)引起腹部包塊、腹痛等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，腫瘤壓迫組織或臟器也會(huì)引發(fā)呼吸困難、尿頻、排便困難等，如果患
林彬
主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院
2022-05-19 407次
