Ⅱ型呼吸衰竭病人常有明顯的二氧化碳潴留，二氧化碳對(duì)呼吸中樞已失去刺激作用，因而缺氧就成為維持呼吸的唯一動(dòng)力。
若吸入高濃度氧，糾正缺氧，缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激減弱或消失，呼吸中樞興奮性降低，呼吸變淺變慢甚至停止，通氣量下降，加重二氧化碳的潴留，所以Ⅱ型呼吸衰竭病人要采用低濃度和低流量持續(xù)給氧。
Ⅱ型呼吸衰竭病人為什么要采用低濃度或低流量持續(xù)給氧
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-18 5498次
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慢阻肺COPD患者為什么要低流量低濃度吸氧慢阻肺患者，為什么要低流量低濃度吸氧。在工作中經(jīng)常有病人問(wèn)我。說(shuō)醫(yī)生我家里買(mǎi)了氧機(jī)，我的氧該調(diào)到什么刻度呢，我就告訴他，你把那個(gè)刻度呢調(diào)到二到三就可以了，還有一些病人呢就說(shuō)。我感覺(jué)很氣促。我是不是就能把那個(gè)刻度調(diào)到四啊，五啊這樣子或者更高會(huì)更加好呢，為減輕我的氣促呢，答案是不可以的。因?yàn)榈土髁康蜐舛任?，就是比較適合啦，如果濃度太高的話，會(huì)抑制呼吸中樞，造成呼吸減慢，甚至窒息。而且氧濃度過(guò)高，也會(huì)引起二氧化碳儲(chǔ)留。那在什么情況下，能夠把氧流量打高一點(diǎn)呢，如果您是在家里吸氧情況下，還是感覺(jué)很氣促。而且呢檢到血氧，在吸氧情況下還是比較低，例如說(shuō)低于百分之九十。而且出現(xiàn)全身發(fā)干等缺氧的癥狀，那這個(gè)時(shí)候我建議您可以。把氧流量稍微打高到四到五之間。嚴(yán)重的話撥打120及時(shí)到醫(yī)院救治。
01:39
吳凡
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院
2018-06-15 14677次
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰，沒(méi)有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 27037次
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呼吸衰竭為什么要低濃度給氧呼吸衰竭患者給予低流量給氧，是指既有缺氧又伴有二氧化碳潴留的二型呼吸衰竭患者，其給氧原則為持續(xù)的低濃度，低流量給氧。因?yàn)槎秃粑ソ呋颊呷绻枰愿吡髁康奈?，可以使血氧分壓迅速升高，而降低?duì)外周化學(xué)感受器的刺激，使得呼吸變淺變慢，導(dǎo)致二氧化碳排出減少，更加加重二氧化碳的潴留，并容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒以及肺性腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。而對(duì)于有缺氧并不伴有二氧化碳潴留的患者，此類(lèi)患者為一型呼吸衰竭患者，給氧時(shí)可給予高濃度的吸氧，以迅速的糾正低氧血癥，提高血氧分壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-25 4750次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭的病人按照血?dú)夥治隹梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ?。一型呼吸衰竭是存在?yán)重的低氧血癥，但是不伴有二氧化碳的潴留，而二型呼吸衰竭是病人在嚴(yán)重的缺氧的前提下伴有了二氧化碳的潴留。對(duì)于呼吸衰竭的病人來(lái)講吸氧治療是比較關(guān)鍵的。而一型呼吸衰竭的病人的吸氧可以根據(jù)病人的病情給予高濃度的吸氧。對(duì)于二型呼吸衰竭的病人的吸氧，一般我們選擇控制性的低濃度的吸氧，保證病人的吸氧的濃度小于30%，這樣可以保證病人氧氣供給的同時(shí)又可以促進(jìn)病人的二氧化碳排出體外，糾正病人的二型呼衰。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-17 2973次
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呼吸衰竭為什么要低濃度給氧病情分析：呼吸衰竭的患者通常給予低濃度給氧，主要是因?yàn)槿毖鯐?huì)使呼吸中樞興奮進(jìn)而排出二氧化碳，如果給予高流量的吸氧會(huì)使缺氧的癥狀很快改善，使呼吸中樞的興奮作用消失，導(dǎo)致二氧化碳不能有效的排出。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的患者首先要完善相關(guān)的檢查，如血常規(guī)、肺功能、胸部影像學(xué)資料來(lái)明確引起呼吸衰竭的原因，不僅要給予去除病因的治療，還要積極的糾正呼吸衰竭。先可以給予氧療，如果氧療之后呼吸衰竭改善不明顯，可以給予機(jī)械通氣治療。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-30 3003次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧病情分析：2型呼吸衰竭要求給予低濃度的培養(yǎng)，如果是高濃度的給氧，可能會(huì)導(dǎo)致病人缺氧過(guò)快的糾正，從而導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，反而會(huì)加重病情，但是如果是1型呼吸衰竭，就不要求低濃度的給氧。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的患者如果病情比較嚴(yán)重，還需要給予無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，甚至有一部分患者需要給予氣管插管，有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-01-16 2201次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低濃度吸氧的，因?yàn)?型呼吸衰竭除了缺氧之外，還伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血癥去刺激化學(xué)感受器，而呼吸中樞的化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳的反應(yīng)性極差，這時(shí)候如果吸氧時(shí)用高濃度，那么很快血氧上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 1996次
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COPD為什么要低流量低濃度吸氧COPD一般指慢性阻塞性肺疾病，如果給予中、高流量吸氧，可能會(huì)加重二氧化碳潴留，引起呼吸抑制，甚至引起昏迷，所以要低流量低濃度吸氧。慢性阻塞性肺疾病是以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，其氣流受限不完全可逆，并且呈進(jìn)行性發(fā)展。可能是由多種環(huán)境因素與機(jī)體自身因素長(zhǎng)期相互作用導(dǎo)致的，其中吸煙是引起慢阻肺最常見(jiàn)的
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 1435次
