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• 結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎

  首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來(lái)說(shuō)是由肺結(jié)核傳播而來(lái)的，所以可以肯定地說(shuō)，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點(diǎn)，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因?yàn)榻Y(jié)核性胸膜炎，它會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出，會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難。

  

  01:23
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 5270次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13715次

• 結(jié)核性胸膜炎能否用激素治療
  結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌引起的胸膜炎癥。如果診斷明確，在常規(guī)抗結(jié)核治療的同時(shí)，有時(shí)候需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎患者中的應(yīng)用，主要是利用其抗炎抗毒的作用，僅用于患者結(jié)核毒性癥狀較重。在抗結(jié)核藥物治療下，仍有反復(fù)的發(fā)熱等時(shí)，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，并逐步減量。同時(shí)患者注意休息，預(yù)防受涼。在應(yīng)用抗結(jié)核藥物期間，注意復(fù)查血常規(guī)，肝腎功能。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)還應(yīng)注意保護(hù)胃腸道，預(yù)防出現(xiàn)胃腸道出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-15 3543次

• 結(jié)核性胸膜炎激素
  結(jié)核性胸膜炎需要采取抗結(jié)核藥物治療，能夠有效的抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)，能夠達(dá)到這樣目的的可以用利福平。利福平是屬于長(zhǎng)期殺菌劑對(duì)于結(jié)核桿菌治療效果比較好，為了強(qiáng)化治療可以應(yīng)用乙胺丁醇聯(lián)合用藥治療效果比較好。服用藥物時(shí)間一般都是在一年到兩年，治療過(guò)程中一定要注意結(jié)核藥物的副作用，有部分患者會(huì)出現(xiàn)視力變化，肝功能損傷等情況，所以要根據(jù)針對(duì)性的加減或者是停藥。結(jié)核性胸膜炎患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，對(duì)于這種癥狀需要采取局部治療的方法，原則上將積液抽取能夠有效的緩解患者不適癥狀，但是在抽取胸腔積液的過(guò)程當(dāng)中不能夠太快，可能會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)肺水腫或者是循環(huán)衰竭等癥狀。如果出現(xiàn)頭暈、出汗要馬上停止，皮下注射腎上腺激素也可以采取靜脈注射地塞米松。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 4353次

• 結(jié)核性胸膜炎能否用激素治療
  病情分析：根據(jù)結(jié)核性胸膜炎患者的具體病情，可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┘に兀梢源龠M(jìn)胸水的吸收，減少局部粘連，當(dāng)然使用激素需要在有效抗結(jié)核治療的前提下使用。意見建議：結(jié)核性胸膜炎患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以低脂肪高蛋白飲食為主，可以多吃一些牛奶，雞蛋，瘦肉，魚蝦等，并且需要正規(guī)的抗結(jié)核治療，需要按時(shí)服藥，還需要定期的門診隨訪，定期檢查肝腎功能等。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-10 1502次

• 狼瘡性脂膜炎可以用外用激素嗎
  是完全可以的，狼瘡性脂膜炎，可以外用一些含激素制劑的藥膏，或者免疫抑制劑的藥膏，如他克莫司軟膏等來(lái)對(duì)癥處理的。狼瘡性脂膜炎，又稱深部狼瘡，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，一種比較少見的皮膚損害類型。一般經(jīng)有效治療后，皮疹可以完全消退，但是會(huì)遺留瘢痕。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-18 1402次

• 結(jié)核性腦膜炎用什么藥物
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，患者一定要應(yīng)用抗結(jié)核方面的藥物進(jìn)行治療，比如異煙肼，利福平一定要應(yīng)用，患者還可以應(yīng)用吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等藥物進(jìn)行治療，這些患者可能還會(huì)合并腦積水，癲癇發(fā)作等癥狀，因此可能還需要應(yīng)用甘露醇，甘油果糖，呋塞米，人血白蛋白等脫水和降顱壓方面的藥物。患者假如存在癲癇發(fā)作
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 520次

• 結(jié)核性腦膜炎用什么藥物
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病，治療時(shí)主要采用抗結(jié)核藥物。針對(duì)該病癥，臨床上常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，這些藥物對(duì)于控制結(jié)核桿菌感染具有顯著效果。1、異煙肼異煙肼是治療結(jié)核病的首選藥物之一，具有強(qiáng)大
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-27 0次