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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來(lái)講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個(gè)疾病之間的癥狀，其實(shí)是非常相似的，貧血粒細(xì)胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個(gè)骨髓侵襲性的，增殖性的一個(gè)腫瘤性疾病，它有可能會(huì)形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實(shí)體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細(xì)胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會(huì)形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會(huì)出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見(jiàn)到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個(gè)增大，這是比較常見(jiàn)的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實(shí)也很簡(jiǎn)單，只要聽(tīng)醫(yī)生的話(huà)，去做一個(gè)骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 4257次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7590次

• 白血病的鑒別診斷
  白血病的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，血象和骨髓象的特點(diǎn)，診斷一般不難的。但是因?yàn)榘籽〉念?lèi)型，染色體，免疫表型和融合基因的不同。所以治療方案和預(yù)后也會(huì)隨之改變。它的鑒別診斷主要是和骨髓增生異常綜合癥進(jìn)行鑒別，骨髓增生異常綜合癥的原始細(xì)胞一般是小于20%的。另外還有某些感染引起的白細(xì)胞增多，比如傳染性的單核細(xì)胞增多癥，傳染性的淋巴細(xì)胞增多癥，這是需要鑒別的。另外還有巨幼細(xì)胞性貧血以及急性粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期，都要注意和白血病進(jìn)行鑒別。鑒別的主要要點(diǎn)就是骨髓中原始細(xì)胞是否大于30%作為鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 4439次

• 白血病如何鑒別診斷
  白血病跟其他類(lèi)型疾病的鑒別，主要是根據(jù)癥狀，體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查。因?yàn)榘籽∈窃煅杉?xì)胞異?？寺∷鶎?dǎo)致的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，正常的造血組織受到抑制，所以說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)貧血，出血以及感染等相關(guān)的癥狀。貧血的話(huà)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，呼吸困難等癥狀。感染的話(huà)出現(xiàn)在肺部，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰以及發(fā)熱。出現(xiàn)在消化道可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹瀉等相關(guān)的癥狀。出血主要表現(xiàn)在皮膚，口腔黏膜的出血。體征的話(huà)在急性白血病當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)胸骨壓痛，在慢性白血病當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)以及肝脾的腫大。在實(shí)驗(yàn)室檢查當(dāng)中一般急性白血病或者是慢性白血病中，都可以見(jiàn)到骨髓象中異常的幼稚細(xì)胞增多，而在其他類(lèi)型的疾病當(dāng)中，一般是沒(méi)有原始或者是幼稚細(xì)胞增多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  韓春艷 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-28 4097次

• 白血病如何鑒別診斷
  病情分析：白血病通常需要和骨髓增生異常綜合征進(jìn)行鑒別，白血病的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)分化成熟程度不等的白血病細(xì)胞，骨髓增生異常綜合征的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)粒系，紅系以及巨核細(xì)胞的病態(tài)造血，有的時(shí)候也可以見(jiàn)到原始細(xì)胞，但是比例達(dá)不到白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：臨床上發(fā)生白血病的時(shí)候，通常要進(jìn)行對(duì)癥支持治療。適當(dāng)?shù)呐P床休息。多喝水，多吃清淡的，有營(yíng)養(yǎng)的食物。不要吃過(guò)于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者質(zhì)地比較硬的，比較粗糙的食物。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-16 3204次

• 急性白血病怎么診斷鑒別
  可以到醫(yī)院檢查一下血象和骨髓象。再結(jié)合臨床表現(xiàn)，一般情況下會(huì)出現(xiàn)貧血，出血，發(fā)熱還有感染的癥狀，還有的會(huì)出現(xiàn)肝，脾，淋巴結(jié)的腫大。具體的需要到醫(yī)院確診。平時(shí)注意休息，不要過(guò)度勞累。如果出現(xiàn)急性白血病，要積極治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-16 3402次

• 小兒急性白血病的鑒別診斷
  小兒急性白血病的鑒別診斷一般與血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、青少年類(lèi)風(fēng)濕病及風(fēng)濕熱等疾病鑒別。1、血小板減少性紫癜出血傾向明顯時(shí)需與血小板減少性紫癜鑒別。后者很少有明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，血象中白血病細(xì)胞數(shù)一般正常，不會(huì)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞。骨髓檢查可將二者區(qū)別。2、再生障礙性貧血當(dāng)表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血和
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-24 221次

• 急性白血病該如何鑒別診斷
  急性白血病一般可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查等方法鑒別診斷。1、臨床表現(xiàn)：急性白血病的臨床癥狀第一是表現(xiàn)為乏力、食欲不振、氣搐等，第二是出血，表現(xiàn)為皮膚上有出血點(diǎn)、鼻衄、消化道出血等，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血、眼底出血，第三是發(fā)熱，可以是低熱也可以是高熱，第四是浸潤(rùn)，浸潤(rùn)的部位有淋巴結(jié)、肝脾等，最
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-17 465次