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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4537次

• 靜脈血栓并發(fā)癥

  靜脈血栓并發(fā)癥要看靜脈血栓的部位。因?yàn)槿梭w內(nèi)任何靜脈都會(huì)可能發(fā)生血栓，靜脈血栓發(fā)生的常見(jiàn)部位是下肢、上肢也可以發(fā)生在內(nèi)臟。靜脈血栓發(fā)生的并發(fā)癥從下肢來(lái)說(shuō)，靜脈血栓會(huì)進(jìn)一步的加重出現(xiàn)深靜脈血栓。深靜脈血栓脫落之后形成肺動(dòng)脈栓塞，具有生命危險(xiǎn)。深靜脈血栓如果不治療會(huì)造成深靜脈血栓的通而不暢，局部總是有血栓存在血液回流障礙、下肢浮腫、下肢疼痛，甚至出現(xiàn)下肢皮膚的潰瘍，這就屬于下肢深靜脈血栓后綜合征。所以說(shuō)下肢靜脈血栓的并發(fā)癥主要是包括肺動(dòng)脈栓塞和下肢深靜脈血栓后綜合征。

  

  01:25
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 4339次

• 肺血栓栓塞癥的溶栓治療
  溶栓治療主要適用于大面積肺血栓栓塞癥（PTE）病例（有明顯呼吸困難、胸痛、低氧血癥等）對(duì)于次大面積PTE，若無(wú)禁忌證可考慮溶栓，但存在爭(zhēng)議；對(duì)于血壓和右心室運(yùn)動(dòng)功能均正常的病例，不宜溶栓。溶栓的時(shí)間窗一般定為14天以內(nèi)，但若近期有新發(fā)PTE征象可適當(dāng)延長(zhǎng)。溶栓應(yīng)盡可能在PTE確診的前提下慎重進(jìn)行。對(duì)有明確溶栓指征的病例宜盡早開(kāi)始溶栓。溶栓治療的主要并發(fā)癥為出血。最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，發(fā)生率約1%～2%，發(fā)生者近半數(shù)死亡。用藥前應(yīng)充分評(píng)估出血的危險(xiǎn)性，必要時(shí)應(yīng)配血，做好輸血準(zhǔn)備。溶栓前宜留置外周靜脈套管針，以方便溶栓中取血監(jiān)測(cè)，避免反復(fù)穿刺血管。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-01 4984次

• 肺栓塞溶栓后并發(fā)癥
  最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。在溶栓前，我們要積極的進(jìn)行評(píng)估：是否有溶栓的適應(yīng)癥。例如，有活動(dòng)性出血者為溶栓的絕對(duì)禁忌癥。其余的如嚴(yán)重的高血壓、近期的手術(shù)史為相應(yīng)的禁忌癥。要結(jié)合病史、相關(guān)檢查進(jìn)一步評(píng)估。如果受益較大，我們可以進(jìn)行溶栓治療。在溶栓的過(guò)程中，我們要注意監(jiān)測(cè)凝血及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值相關(guān)的檢查，根據(jù)凝血系列的結(jié)果，更改溶栓藥物的劑量。在溶栓的過(guò)程中和溶栓后，要注意有無(wú)皮膚黏膜、泌尿系、消化道、腦出血等可能性。如果出現(xiàn)相應(yīng)的出血，我們需要進(jìn)行針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-24 2392次

• 心梗溶栓治療后有哪些并發(fā)癥
  病情分析：心梗溶栓治療后，心肌會(huì)重新的灌注了血液，很容易引起惡性心律失常，比如實(shí)慘還容易誘發(fā)顱內(nèi)出血，內(nèi)臟出血，這主要是由于溶栓劑所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議：心梗的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，患者一定要臥床休息，避免下床活動(dòng)，還要嚴(yán)格的控制患者的飲食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，特別是粗纖維的蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-23 2203次

• 腦血栓形成溶栓后的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：第一點(diǎn)，有部分患者會(huì)出現(xiàn)腦出血的并發(fā)癥，這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。第二點(diǎn)，有些患者可以出現(xiàn)鼻腔出血、胃腸出血等并發(fā)癥。第三點(diǎn)，還有可能出現(xiàn)皮膚的淤點(diǎn)淤斑。除此之外可以導(dǎo)致腦內(nèi)的過(guò)度灌注。意見(jiàn)建議：腦血栓是一種急癥，患者一旦發(fā)病，建議一定要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行就診治療。盡快的完善顱腦CT檢查，盡快完善顱腦勁動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估管情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 肺栓塞溶栓并發(fā)癥是什么
  溶栓所出現(xiàn)的并發(fā)癥，最主要的就是出血性疾病，一般輕微的出血如牙齦出血、表面皮膚的針眼出血，另外就是有一些比較嚴(yán)重的出血，比如消化道出血。最嚴(yán)重的是腦出血，另外溶栓以后有可能會(huì)導(dǎo)致患者凝血系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，有可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少，引起血小板減少癥。有可能出現(xiàn)對(duì)溶栓藥物過(guò)敏，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，溶栓過(guò)程中也有可能
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 257次

• 肺血栓栓塞可以溶栓治療嗎
  肺血栓栓塞可以溶栓治療，但是有它的適應(yīng)癥：第一、新近發(fā)生的肺血栓栓塞小于兩周。第二、大塊肺栓塞，兩個(gè)肺葉及以上的血管堵塞。第三、肺栓塞伴休克。第四、原有心肺疾病的次大塊栓塞引起的循環(huán)衰竭。當(dāng)然，我們也需要了解溶栓的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥是活動(dòng)性內(nèi)出血，近期的自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥有以下幾點(diǎn)：第一、大
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 251次