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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 3163次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 17629次

• 老年高血壓
  老年一般是指大于等于65歲，我國(guó)老年人群高血壓的患病率高達(dá)49%，早期人們認(rèn)為老年高血壓，是血壓隨年齡增長(zhǎng)而升高的生理現(xiàn)象，不必治療。但長(zhǎng)期研究表明，老年高血壓是老年人生存和生活質(zhì)量的重要因素，積極治療可以明顯地降低腦卒中等重要心血管事件的危險(xiǎn)性，無(wú)論年齡大小，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制血壓，使之盡量的降至正常的范圍。在病因方面，老年高血壓發(fā)病，目前尚未完全地闡明，普遍認(rèn)為年齡的增大，主動(dòng)脈壁內(nèi)膜和中層的變厚，中層彈力纖維斷裂和減少，像結(jié)締組織增生，這些結(jié)構(gòu)的變化，可導(dǎo)致動(dòng)脈管腔變窄、硬度增加，可能是與這些因素有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 3367次

• 老年高血壓的治療
  老年高血壓的治療主要有兩個(gè)方面：一是生活方式的調(diào)整；第二個(gè)就是藥物治療。生活方式的調(diào)整非常重要，主要包括低鹽飲食，平時(shí)少吃含鈉鹽的食物，少吃鹽、味精、各種腌制品，含鉀的飲食對(duì)血壓是有好處的。平時(shí)可以多吃香蕉、紫菜、土豆等含鉀豐富的對(duì)血壓會(huì)有一點(diǎn)降低作用。其次，就是要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，控制好體重，這些對(duì)血壓的控制都非常有利；還有一個(gè)也很重要的就是要避免長(zhǎng)期緊張、焦慮情緒的積累，這對(duì)于血壓控制是非常不利的；還要戒煙限酒，這些都是生活方式方面的。第二個(gè)就是藥物治療，目前為止高血壓的治療主要還是依賴藥物控制，非常成熟的有各種各樣的長(zhǎng)效的降壓藥物，一天吃一次，就可以把血壓控制在非常理想的范圍。血壓只有用長(zhǎng)效的降壓藥物控制的比較平穩(wěn)，這樣才能夠最大程度的減少心腦血管疾病的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-20 1935次

• 老年高血壓的癥狀有哪些
  病情分析：老年高血壓患者通常會(huì)導(dǎo)致頭昏，頭疼，后頸部有疼痛感或者顳部搏動(dòng)的感覺，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐的情況。但是大部分老年人癥狀并不明顯，多是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。意見建議：患有老年高血壓的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格用藥。而且在生活中要避免熬夜，養(yǎng)成合理的作息習(xí)慣。并進(jìn)行低鹽低脂飲食，避免接觸煙酒。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1401次

• 老年高血壓可以預(yù)防嗎？
  病情分析：高血壓是可以預(yù)防的，平常多監(jiān)測(cè)血壓情況，注意多吃低鈉低脂的食物，身體肥胖的人需要合理減肥，肥胖會(huì)引起三高。同時(shí)要控制情緒，不能太激動(dòng)，保證睡眠充足。意見建議：老年人身體素質(zhì)慢慢下降，導(dǎo)致體內(nèi)物質(zhì)代謝緩慢，不良物質(zhì)堆積，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭踹\(yùn)動(dòng)對(duì)降低高血壓，高血脂都有明顯的促進(jìn)作用。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1301次

• 老年高血壓的心理護(hù)理
  高血壓的心理護(hù)理主要有以下幾個(gè)措施：第一，心理指導(dǎo)，對(duì)你的疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀進(jìn)行解釋，讓患者疾病伴隨而來(lái)的不愉快情緒各種交流，積極的配合治療。第二，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，建立良好的關(guān)系，尊敬患者愛護(hù)患者。耐心給患者講解一些關(guān)于疾病的知識(shí)，成為患者的親人朋友，從而使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 553次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過(guò)于激動(dòng)，以免對(duì)血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次