血漿醛固酮和血漿腎素活性的比值增大，對(duì)本病有較高的診斷敏感性和特異性，實(shí)驗(yàn)室檢查可有低血鉀，高血鈉，代謝性堿中毒，血漿腎素活性降低，血漿和尿中醛固酮增多。
另外超聲，放射性核素，CT核磁共振，可確定病變性質(zhì)和部位；選擇性雙側(cè)腎上腺靜脈血激素測(cè)定，對(duì)診斷有困難的患者，有較高的診斷價(jià)值。
如何診斷原發(fā)性醛固酮增多癥
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-16 4799次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 3470次
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原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過(guò)多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對(duì)身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過(guò)量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過(guò)量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。
01:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 3148次
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原發(fā)性醛固酮增多癥鑒別診斷原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉排鉀血容量增多，腎素血管緊張素系統(tǒng)活性受抑，臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀，主要分為五型：醛固酮瘤，特發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，家族醛固酮增多癥，分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌，異位醛固酮分泌瘤或癌。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重，因此早期診斷和治療就顯得至關(guān)重要，主要應(yīng)當(dāng)與繼發(fā)性醛固酮增多癥相鑒別，包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等，繼發(fā)性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素二均明顯升高，鑒別并不困難。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-26 8748次
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原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷可以通過(guò)篩查實(shí)驗(yàn)、確診實(shí)驗(yàn)以及病理類型的確定。1，篩查實(shí)驗(yàn)，原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷，應(yīng)該具備高血壓、血和尿醛固酮增多，而且不被抑制，血漿腎素活性水平降低，而且不被興奮等條件。2，要進(jìn)行確診實(shí)驗(yàn)，當(dāng)醛固酮水平升高，而腎素醛固酮的比值異常，可以進(jìn)行相應(yīng)的確診實(shí)驗(yàn)，包括鹽水負(fù)荷試驗(yàn)、高鈉負(fù)荷試驗(yàn)、鹽皮質(zhì)激素抑制試驗(yàn)和卡托普利抑制試驗(yàn)。3，要進(jìn)行原發(fā)性醛固酮增多癥病理亞型的確診，包括進(jìn)行臥立位試驗(yàn)、地塞米松抑制醛固酮試驗(yàn)，還要進(jìn)行影像學(xué)檢查，主要是腎上腺CT，有可能進(jìn)行雙側(cè)腎上腺靜脈取血幫助進(jìn)行定位和分型的診斷，有助于確定是否進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷往往需要住院進(jìn)行檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
李穎
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2022-09-10 3118次
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原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事指腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過(guò)多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險(xiǎn)因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-15 1701次
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什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥，大多指的是患者腎上腺部位出現(xiàn)腫瘤，從而導(dǎo)致體內(nèi)醛固酮水平異常分泌增多，引起患者出現(xiàn)高血壓、低血鉀等一系列臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以先口服螺內(nèi)酯片控制血壓，改善低血鉀的情況，另外也可以口服硝苯地平緩釋片聯(lián)合降壓治療。待病情允許時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-10 1703次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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揭秘：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷標(biāo)準(zhǔn)！??原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱原醛癥，是一種由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮增多導(dǎo)致的代謝障礙性疾病。它不僅影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)和身體發(fā)育，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。那么，如何準(zhǔn)確診斷這一疾病？??原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)?血壓升高：患者通常會(huì)出現(xiàn)血壓升高，收縮壓一般大于140mmHg，舒張壓一般大于9
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2025-01-17 0次
