急性腦梗塞的患者，如果發(fā)病時間在六小時以內(nèi)，一般情況下首選溶栓治療的藥物，常用的藥物包括阿替普酶和尿激酶，阿替普酶主要適用于患者發(fā)病時間在4到5小時以內(nèi)，尿激酶一般適用于發(fā)病時間在六小時以內(nèi)，如果不能夠溶栓時，應(yīng)盡早給阿司匹林抗血小板聚集治療，如果對阿司匹林不能夠耐受時，也可以應(yīng)用氯吡格雷。
同時給予神經(jīng)保護(hù)以及改善血液循環(huán)治療，也可以應(yīng)用丁苯酞以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，神經(jīng)保護(hù)治療的藥物，可以應(yīng)用奧拉西坦，吡拉西坦，胞二磷膽堿，長春西汀，依達(dá)拉奉，改善血液循環(huán)的藥物，可以應(yīng)用舒血寧，維腦絡(luò)通，川芎嗪，也可以應(yīng)用丹參，紅花，水蛭，地龍和三七等，同時控制患者的病因，包括控制患者的血脂，血糖和高同型半胱氨酸血癥等。
高血糖的患者，可以口服二甲雙胍降糖治療，高血脂的患者，一般首選辛伐他汀，瑞舒伐他汀，或者是阿托伐他汀調(diào)脂治療，如果患者有高同型半胱氨酸血癥時，可以應(yīng)用葉酸片，維生素b6干果，腺苷鈷胺或甲鈷胺等。
