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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類(lèi)的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 13762次

• 結(jié)核性胸膜炎好治嗎

  結(jié)核性胸膜炎如果確診了以后，它分兩個(gè)類(lèi)型，一個(gè)是叫干性結(jié)核性胸膜炎，一個(gè)叫濕性結(jié)核性胸膜炎。所謂干性就是還沒(méi)有出積液呢，還沒(méi)有引起胸膜滲出，那么濕性的就是引起滲出了。這兩種相對(duì)來(lái)說(shuō)干性的稍好治一些，濕性稍復(fù)雜一點(diǎn)。因?yàn)樗隽朔e液以后，它會(huì)壓迫肺組織引起呼吸困難，需要把胸腔的積液給它引流出來(lái)。當(dāng)然這兩種經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，都是可以治愈的。完了以后再營(yíng)養(yǎng)支持、免疫治療，他經(jīng)過(guò)正規(guī)的，一般來(lái)說(shuō)是正規(guī)9個(gè)月到12個(gè)月，是完全可以治愈的。大家要有信心，不要說(shuō)結(jié)核性胸膜炎就非常的可怕，它治療周期長(zhǎng)一些，但是正規(guī)服藥，不留什么后遺癥。

  

  01:22
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3108次

• 結(jié)核性腦膜腦炎
  結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌引起的化膿性炎癥，常繼發(fā)于粟粒型結(jié)核或其他臟器結(jié)核病變，既往以小兒多見(jiàn)，常為肺原發(fā)綜合征血源播散的結(jié)果，或全身粟結(jié)核的一部分，成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見(jiàn)于老年。除肺結(jié)核外，骨骼關(guān)節(jié)結(jié)核和泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核，常是血液播散的根源，部分病例也可由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦膜內(nèi)的結(jié)核病灶液化潰破，使大量結(jié)核桿菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致，結(jié)核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜，或蛛網(wǎng)膜上有結(jié)核結(jié)節(jié)形成，病灶周?chē)醒装Y和纖維蛋白性滲出物，并有干酪壞死，常以腦底部最為明顯。在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有多亮的黃色混濁膠樣滲出物積聚，主要有漿液纖維素，巨嗜細(xì)胞，淋巴細(xì)胞組成，圍繞腦干，可壓迫和損害就近的顱神經(jīng)，引起相應(yīng)的顱神經(jīng)受損癥狀，病變嚴(yán)重者可累及腦皮質(zhì)而引起腦膜腦炎，引起多發(fā)性腦軟化，未經(jīng)適當(dāng)治療而致病程遷延的病例，由于蛛網(wǎng)膜下腔滲出物的激化，而發(fā)生蛛網(wǎng)膜黏連，可使第四腦室下中孔和外側(cè)孔阻塞，引起腦積水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 6112次

• 結(jié)核性腦炎好治嗎
  結(jié)核性腦炎的患者，一般來(lái)說(shuō)比一般的單純皰疹病毒或者帶狀皰疹病毒感染的腦炎在治療上更為困難，因?yàn)榻Y(jié)核性腦炎的患者往往合并有肺部的結(jié)核以及結(jié)核引起的菌血癥或者敗血癥。結(jié)核性腦炎在治療上一般需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，并且抗結(jié)核治療的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，而且抗結(jié)核治療的藥物對(duì)肝腎功能以及血液系統(tǒng)都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。所以說(shuō)結(jié)核性腦炎的患者一般來(lái)說(shuō)治療還是比較困難的，不太好治。但是通過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療，患者一般來(lái)說(shuō)，結(jié)核性腦炎的癥狀是可以得到改善的，有一些患者甚至是可以完全治愈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-12 2294次

• 結(jié)核性腦炎晚期好治嗎
  病情分析：假如患者出現(xiàn)結(jié)核性腦炎，并且病情比較嚴(yán)重，到了后期這些患者，其實(shí)治療是比較困難的，此類(lèi)患者可能會(huì)出現(xiàn)腦積水等后遺癥患者的預(yù)后比較差，大部分患者不好治。意見(jiàn)建議：建議存在結(jié)核性腦炎的患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，越早治療將來(lái)的預(yù)后會(huì)越好，如果錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，患者就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，那么這些患者，可能就會(huì)出現(xiàn)腦積水。建議患者平時(shí)要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 601次

• 結(jié)核性腦膜腦炎傳染嗎
  病情分析：理論上說(shuō)有一定的傳染性。這個(gè)病是由人體其他部位的結(jié)核菌侵犯到了腦部造成的腦組織和腦膜的炎癥。如果結(jié)核處于活動(dòng)期，可能有較強(qiáng)的傳染性。意見(jiàn)建議：確診結(jié)核性腦膜腦炎一定要足劑量足療程抗結(jié)核治療，同時(shí)針對(duì)此病引起的頭痛，顱內(nèi)壓增高以及其他神經(jīng)功能缺損癥狀給予對(duì)癥處理。避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，盡可能攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，多種氨基酸，維生素。臥床休息，保持心情愉快，合理作息，提高免疫力。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-18 1403次

• 結(jié)核性腦炎
  結(jié)核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項(xiàng)強(qiáng)直等。結(jié)核性的腦炎病情進(jìn)展極為迅速，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療和處理，病情延誤的話會(huì)出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會(huì)遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時(shí)的治療和處理，通過(guò)及時(shí)的抗結(jié)核治療，很多患者也多是能夠恢復(fù)到正常。結(jié)核性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 322次

• 如何診斷結(jié)核性腦炎
  要想診斷患者是否存在結(jié)核性腦炎，一定要結(jié)合患者的具體病史，相應(yīng)的癥狀，體征，頭顱磁共振平掃加增強(qiáng)檢查和腦脊液的化驗(yàn)進(jìn)行綜合的分析。如果患者存在肺部的結(jié)核，并且患者平時(shí)會(huì)存在低熱，盜汗，身體消瘦等情況，并且腦脊液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)糖和氯化物是降低，蛋白增高，細(xì)胞數(shù)也增高，并且進(jìn)行抗酸染色發(fā)現(xiàn)存在結(jié)核桿菌，這些患
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 117次