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• 股骨頭壞死的階梯治療

  股骨頭壞死有輕、有重，有早期、晚期的區(qū)分。我們一般來講，會把它區(qū)分為四個期：一期，我們就簡單的認為X光片沒有表現(xiàn)，核磁上可以找到壞死的表現(xiàn)。核磁共振目前來講是診斷早期股骨頭壞死的一個金標準。二期，我們在X光片上就可以看到股骨頭壞死的真相，比如有頭下骨小梁破壞、骨頭囊性變等等。但是整個股骨頭還沒有發(fā)生形變，也就是說它的關節(jié)面沒有發(fā)生塌陷。三期、四期，比較嚴重，它不僅可能發(fā)生關節(jié)面的塌陷，而繼發(fā)的產(chǎn)生關節(jié)內軟骨的改變，增生，甚至出現(xiàn)了骨關節(jié)炎的表現(xiàn)。三期、四期稱之為晚期，我們不能通過保守治療恢復它正常的關節(jié)的功能和形態(tài)。那么這種情況，我們通常建議病人進行關節(jié)的置換術。一期、二期，有一部分病人是可以通過減少負重，通過藥物，甚至通過一些微創(chuàng)的手術來解決問題的。

  

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  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 3176次

• 股骨頭壞死手術治療

  股骨頭的手術治療種類很多，但是可以分為兩大類，第一類叫保頭治療，就是保留原來的股骨頭，第二類就是關節(jié)置換，這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況：第一個就是減壓，鉆孔減壓，就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔，鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低，促進靜脈的回流，讓血管能再生，這是能改善癥狀，延緩病情，得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說，是一個比較實用的一種辦法，況且這個醫(yī)療費用也比較低，創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關節(jié)成形術，但是主要是關節(jié)置換術。關節(jié)置換術包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關節(jié)置換。前兩種，髖關節(jié)表面置換適應相對年輕的患者，希望骨質保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換，也就是相對于髖臼這一側的軟骨還是比較好的，我們第一次不希望把髖臼也給換了，希望能保存骨量，為了以后返修做好骨質儲備。還有一種情況就是老年患者，如果髖臼這一側軟骨還不錯，他承受手術的能力比較差，所以我們做得比較簡單，單做股骨頭置換。還有一個全髖關節(jié)置換，就是髖臼跟股骨頭都換了，這一種用的最多的，這種改善癥狀，功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關節(jié)置換療效現(xiàn)在是非?？隙?、穩(wěn)定、有效，是一種很好的治療辦法。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 9565次

• 股骨頭壞死治療
  股骨頭壞死，可以說是臨床上特別常見的一種疾病，主要就是由于患者長期的應用激素類的藥物，或者是由于外傷，長期的大量的飲酒，而誘發(fā)出現(xiàn)了股骨頭壞死。股骨頭壞死的疾病發(fā)生以后，其實治療的方案是特別多的，但是要根據(jù)股骨頭壞死的嚴重程度，也就是分期，來決定治療的方案，患者應該及時到醫(yī)院就診，具體查看一下嚴重程度。如果在早期，關節(jié)軟骨面相對比較完整，股骨頭也沒有出現(xiàn)塌陷，給予保守的治療措施就可以，比如患者減輕負重，盡量的避免跑跳或者是長距離的行走，然后并應用于通絡生骨的藥物來進行輔助的治療，或者是考慮進行髓心減壓術來進行治療，都是可以的。如果去醫(yī)院進行檢查，軟骨面已經(jīng)消失，或者是關節(jié)面已經(jīng)塌陷的話，那么只有一個方法能治療，也就是全髖關節(jié)置換術。
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  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-08-13 2176次

• 股骨頭壞死的治療
  在臨床中，對于股骨頭壞死的發(fā)病率是比較高，最常見的原因，比如說當局部受到外傷引起髖關節(jié)骨折，髖關節(jié)脫位，股骨頸骨折的情況，就會使得局部的血運遭到巨大的破壞，從而引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死，再就是如果長時間大量的飲酒，大量的接觸放射線，大量的應用激素也會引起病人出現(xiàn)股骨頭壞死。通常對于治療股骨頭壞死的藥物，主要還是以改善病人疼痛癥狀為主，盡量來改善局部的血運，通常應用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和擴張血管的藥物進行治療就完全可以，但是多數(shù)病人只是通過治療以后來改善病人臨床癥狀，盡量延長股骨頭的使用壽命，延緩股骨頭壞死進程為主要目的。
  語音時長 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-28 1778次

• 股骨頭壞死治療
  股骨頭壞死首先要明確診斷，股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片，或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多，股骨頭壞死分為四期，一期、二期的治療可以考慮制動，別做劇烈活動，避免潮濕環(huán)境，忌煙、酒，禁用激素類藥物等。同時，可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候，會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷，股骨頭有死骨出現(xiàn)，髖關節(jié)強直變形，這時候的治療可以考慮手術治療了，手術治療也分為幾種情況，根據(jù)病人的年齡決定，比如對于高齡病人，可以首先考慮做人工關節(jié)置換手術；年齡較輕的可以考慮做股骨頭內的減壓術，盡量保住股骨頭，等到年齡大的時候，再考慮做人工關節(jié)置換手術。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-17 3102次

• 早期股骨頭壞死治療
  一般對于股骨頭壞死早期主要還是表現(xiàn)為髖關節(jié)部位有疼痛的癥狀，尤其是在勞累或者受涼的情況下疼痛可能會更加劇烈，一般拍個髖關節(jié)的磁共振就可以發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭壞死。一旦發(fā)現(xiàn)還是需要積極的進行對癥治療的，目的就是改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，改善癥狀的同時延長股骨頭的使用壽命，延緩股骨頭壞死的進程，一般需要拄拐下地活動減少負重，減少關節(jié)腔內的壓力有利于改善股骨頭的血運。再就是對于這樣的病人還可以應用一些活血化瘀的藥物治療。另外，可以配合高壓氧治療，鉆孔減壓手術等治療來改善癥狀就可以的。
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 治療股骨頭壞死
  病因治療是阻止疾病進展并使其轉到良性結果的關鍵。例如，對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中，患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質激素。同時，促進骨再生和患病組織的修復通過生物反應，可作為完整的和有效地，恢復容量，并避免股骨頭的變形。因此，第二個關鍵的治療方法是減輕體重，走路，減輕股骨頭的負荷負重
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 8032次

• 艾灸治療股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于艾灸治療股骨頭壞死還是有一定作用的，因為艾灸可以起到活血化瘀的作用，從而改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，還是有一定效果的，一般對于股骨頭壞死的治療方法，除了艾灸以外，早期的病人還是需要囑咐病人盡量拄拐下地活動，減少負重，減輕關節(jié)腔內的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥，減輕自身的體
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 239次