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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32937次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 9097次

• 請問血管炎用什么藥
  血管炎是血管壁及血管周圍有炎細(xì)胞浸潤并伴有血管損傷，包括纖維素沉積，膠原纖維變性，內(nèi)皮細(xì)胞及基細(xì)胞壞死。致病因素直接作用于血管壁為原發(fā)性血管炎；由臨近組織炎癥病變波及血管壁治病的為繼發(fā)性血管炎。血管炎的治療包括：一、去除病因，消除過敏源。二、積極治療基礎(chǔ)疾病，如結(jié)締組織病、腫瘤等。三、局限于皮膚的血管炎，常用抗組胺藥，如氯苯那敏及非甾體抗炎藥，布洛芬等。四、全身性血管炎可用糖皮質(zhì)激素或聯(lián)用免疫抑制劑，環(huán)磷酰胺等。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2777次

• 蕁麻疹血管炎用什么藥
  蕁麻疹性血管炎用藥分幾個方面，其中第一個最重要的藥物就是糖皮質(zhì)激素，也是我們俗稱的激素給藥。激素類藥物是治療蕁麻疹性血管炎的主要藥物。它主要起到抗炎和調(diào)節(jié)免疫的作用，使用激素的劑量應(yīng)該以中到大劑量為主，在使用激素時注意:第一個是胃腸道反應(yīng)，如果是合并有胃潰瘍、消化道潰瘍要注意，使用激素之后有可能會引起胃腸道穿孔和出血，一定要使用保護(hù)胃腸道的藥物。第二個就是合并有高血壓、糖尿病的人使用激素之后，會引起血壓和血糖的升高，這是要注意了。第三個有感染的患者使用激素之后，體內(nèi)感染可能會進(jìn)一步加重，所以根據(jù)感染的情況，有必要聯(lián)合抗感染的藥物。第二類藥物就是免疫抑制劑。免疫抑制劑適用于糖皮質(zhì)激素治療效果不好的人，或是使用糖皮質(zhì)激素有禁忌癥的人，能不能使用糖皮質(zhì)激素，可以考慮換用免疫抑制劑來進(jìn)行治療。?也有些人是單獨使用糖皮質(zhì)激素效果不好，我可以聯(lián)合免疫抑制劑來進(jìn)行治療。常有的免疫抑制劑的藥物主要有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等這些藥物。第三類藥物就是前兩種藥物效果不好的，可以嘗試氨苯砜、秋水仙堿、羥氯喹等這些藥物。那么，如果是關(guān)節(jié)疼痛的患者，還可以使用止痛藥，比如布洛芬、吲哚美辛等這類藥物治療。如果瘙癢的患者，也可以使用抗過敏藥物來進(jìn)行治療，但抗過敏藥物，對蕁麻疹性血管炎通常是沒有效果的，主要是起到一種止癢的作用。
  語音時長 2:11”
  李林 主治醫(yī)師成都市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 2468次

• 血管炎用什么藥
  病情分析：血管炎常用的藥物主要是包括下面這幾類：糖皮質(zhì)激素，常作為首選用藥，也是基礎(chǔ)用藥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤，他可莫司等。非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔布等，能夠緩解關(guān)節(jié)肌肉疼痛的癥狀，以及生物制劑，免疫球蛋白等。意見建議：血管炎患者，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，建議規(guī)范化的治療，千萬不要擅自用藥。另外，藥物治療期間，也不得擅自減量或停藥，同時要監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 3002次

• 請問血管炎用什么藥
  血管炎的治療，主要是針對具體病情，采取相應(yīng)的治療方案，當(dāng)重要臟器受累時，通常需要應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，比如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、環(huán)孢素a、他克莫司、雷公藤等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2104次

• 皮膚性血管炎用什么藥
  皮膚性血管炎用什么藥皮膚性血管炎的治療需根據(jù)病因、類型及病情嚴(yán)重程度綜合制定方案，常用藥物包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、生物制劑及抗凝/抗血小板藥物等，具體用藥需由醫(yī)生評估后確定。一、非甾體抗炎藥此類藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 血管炎用什么抗生素
  血管炎患者如合并感染可以應(yīng)用的抗生素有青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素或者大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、克林霉素、羅紅霉素等，也可應(yīng)用氨基糖苷類抗生素或者其他一些抗生素。當(dāng)然系統(tǒng)性血管炎并不是一種感染性的疾病，所以在治療起來抗生素并不是首選用藥，除非是有明確的感染灶或者患者合并了感染的情況下在選擇抗
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 220次