早搏，心肌缺血的用藥治療需要針對早搏和心肌缺血兩方面進(jìn)行治療，對于早搏首先要判定早搏的類型，從而選擇合理的抗心律失常藥物，比如普羅帕酮，胺碘酮等，對于心肌缺血，治療方案包括抗血小板，如阿司匹林，他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈血管，β受體阻滯劑減少心肌耗氧，ACEI或ARB的藥物改善左室重構(gòu)等。
通過上述治療可以改善心肌的供血，對于嚴(yán)重的早搏和心肌缺血，還需要考慮手術(shù)治療的方法。
早搏心肌缺血的用藥與治療
徐新娜副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 心內(nèi)科
2022-09-03 3857次
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醫(yī)生主講實錄
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。
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張立
主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院
2024-11-19 32705次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 128794次
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心肌缺血的用藥心肌缺血是由冠狀動脈粥樣硬化引起的一組臨床綜合征，輕者出現(xiàn)心絞痛，重者會導(dǎo)致心肌梗死。一般心絞痛，可以舌下含服硝酸甘油，可以迅速的緩解癥狀，但只是對癥治療，要徹底的根治，需要吃些防止動脈狀硬化的藥，重患需要做搭橋或者是冠脈支架植入手術(shù)。像家庭常用的治療心肌缺血的中成藥有以下幾種：丹參片，復(fù)方丹參片，麝香保心丸，心血寧片，心可舒，冠脈寧等，不過，為做到安全正確的用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用。像治療其他方面的藥物也可以選擇硝酸酯類藥物，作用就是擴(kuò)張心臟的冠狀動脈，增加心肌供血，應(yīng)該服用一些像他汀類藥物的藥物，一方面可以降低血液中的膽固醇，一方面能夠穩(wěn)定斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，造成了中風(fēng)。語音時長 1:30”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-06 2274次
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心肌缺血用藥心肌缺血一定要重視，一般心肌缺血的用藥主要是因為心肌缺血是冠心病的一種，可以選擇硝酸酯類的藥物，如硝酸異山梨酯或者是其它的緩釋劑型，作為擴(kuò)張心臟的冠狀動脈增加心肌供血的，還應(yīng)該服用他汀類的藥物，像阿托伐他汀，還有辛伐他汀，一方面降低血漿中的膽固醇，一方面是穩(wěn)定動脈斑塊，防止斑塊脫落，形成血栓造成中風(fēng)。平常在生活習(xí)慣方面，要注意要合理的安排飲食，少吃脂肪多膽固醇高的食物，盡量的多吃些清淡的飲食，保持愉快的心情，避免急躁和一些負(fù)面情緒的影響，否則會加重病情。語音時長 1:15”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-07 3898次
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心肌缺血的怎樣治療心肌缺血的治療首先是通過飲食方面，要堅持低鹽，低脂，清淡飲食為主，平時不能吃得太咸，不能吃得太油膩，要多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，含鉀豐富的食物，另外最重要的是要藥物方面的治療，最常用的是冠心病的二級預(yù)防用藥。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-05 1601次
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治療心肌缺血的中成藥治療心肌缺血的中成藥，有很多臨床上常用的有比如，復(fù)方丹參滴丸，復(fù)方丹參片，速效救心丸，麝香保心丸。艾地苯醌，正元膠囊，銀杏葉片等等，這些藥都有活血化瘀的功效，用于心肌缺血。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-11-18 11204次
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心肌缺血早搏好治療嗎心肌缺血早搏一般好治療，一般可以通過口服穩(wěn)定心率的中藥、β受體阻滯劑等藥物進(jìn)行治療。1、穩(wěn)定心率的中藥：可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服穩(wěn)心顆粒、復(fù)方丹參滴丸等藥物進(jìn)行緩解，可有效改善心肌缺血，控制早搏。2、β受體阻滯劑：心肌缺血引起的早搏可以用西藥控制，如β受體阻滯劑，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服琥珀酸美托洛爾緩
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 50次
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房性早搏心肌缺血怎么治療如果患者房性早搏心肌缺血，可以通過生活調(diào)理、心理調(diào)理、藥物治療等方面來幫助患者進(jìn)行治療。具體分析如下：1、生活調(diào)理：患者在日常生活當(dāng)中，要低鹽、低脂飲食，可以多吃綠色蔬菜、新鮮水果、高鈣和含鉀食物，水果盡量選擇糖分低、熱量低的。同時，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，少吃含膽固醇高的食物。患者還要戒煙限酒，作息規(guī)律，
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 219次
