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• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說沒有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 9331次

• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 8343次

• 靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎？
  靜脈曲張?jiān)谂R床上非常常見，包括大隱靜脈曲張和小隱靜脈曲張，靜脈曲張可以采用手術(shù)治療，但是不是必須的，對(duì)于一些癥狀比較輕的，可以采用保守的治療，比如說患者可以佩戴彈力襪，可以促使靜脈血液的回流，達(dá)到一定的治療效果。此外，患者還要避免加重靜脈曲張的誘發(fā)因素，比如要防止久站久立，防止重體力勞動(dòng)，或者是減少重體力活動(dòng)。此外還需要注意防止便秘，防止咳嗽，防止排尿異常等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-20 8049次

• 靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎
  對(duì)于重度的靜脈曲張患者來說，一般多考慮需要進(jìn)行外科手術(shù)進(jìn)一步的治療。首先如果患者出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)以及小腿后方的蚯蚓狀血管隆起，并且局部血管發(fā)硬，伴有血栓形成，另外患者腳踝處有色素沉著以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者皮膚的潰爛，這種情況下建議患者早期的考慮予以大隱靜脈的高位結(jié)扎以及血管剝脫手術(shù)或者是考慮進(jìn)一步的予以大隱靜脈或者小隱靜脈的射頻消融治療，一般屬于微創(chuàng)治療。但是對(duì)于部分程度較輕的靜脈曲張患者來說，可以考慮進(jìn)一步的予以保守治療，可以穿著靜脈彈力襪，以及進(jìn)一步在休息的時(shí)候?qū)⒒贾珘|高，這樣都利于患者輕度大隱靜脈曲張的恢復(fù)。另外對(duì)于精索靜脈曲張的患者如果是輕度的曲張，一般建議患者繼續(xù)的予以觀察，平常注意多休息，如果是重度也需要進(jìn)一步的予以外科手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-08 4651次

• 精索靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：精索靜脈曲張患者要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇對(duì)應(yīng)的治療方法?；颊咴谥委熐耙欢ㄒ袑I(yè)的醫(yī)生進(jìn)對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。如果患者病情比較輕或者無明顯癥狀，可采用冰敷或穿陰囊托帶，防止病情惡化。意見建議：如果患者陰囊墜脹，睪丸疼痛等癥狀比較嚴(yán)重，同時(shí)可以摸到陰囊有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院通過手術(shù)進(jìn)行治療，減少復(fù)發(fā)的幾率。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-05 1402次

• 靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上患有靜脈曲張這種疾病的病人是不一定要做手術(shù)的，在病情良好時(shí)病人可以先考慮保守治療，主要是以一些靜脈活性藥物為主來改善臨床癥狀，避免病情發(fā)展迅速。意見建議：建議病人可以在保守治療的效果不太顯著時(shí)再考慮通過手術(shù)的方式進(jìn)行根治，手術(shù)治療后要先臥床休息三天左右的時(shí)間。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-02 2303次

• 靜脈曲張一定要做手術(shù)嗎
  靜脈曲張是否一定要做手術(shù)，要根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度，輕微的靜脈可以保守治療，如穿醫(yī)用彈力襪等，如果靜脈曲張出現(xiàn)了皮膚瘙癢、腫脹、色素沉著、脫屑等就要做手術(shù)治療。靜脈曲張平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或端坐，經(jīng)常將患肢平放，促進(jìn)血液回流，減輕血管內(nèi)壓力，局部的靜脈曲張可以注射硬化劑來治療，嚴(yán)重的靜脈曲張要手術(shù)治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 精索靜脈曲張可以做手術(shù)嗎
  患有精索靜脈曲張之后，是可以做手術(shù)的，但一般要符合手術(shù)指征之后才可以做，比如引起不育癥、精子質(zhì)量異?；蛞呀?jīng)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。建議此類患者一定要避免腹部高溫，平時(shí)不要翹二郎腿，以免導(dǎo)致回流不暢，否則容易加重靜脈反流。另外，要避免增加腹壓，不穿過緊的衣褲。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次