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• 消化道大出血怎么辦

  上消化道大出血是臨床危急重癥，需要認(rèn)真對(duì)待，如果發(fā)生了上消化道大出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等治療，生命體征穩(wěn)定后積極尋找病因，然后針對(duì)病因治療，一般內(nèi)科保守治療，如果保守治療效果不明顯，必要時(shí)需要內(nèi)鏡下治療，比如說上鈦夾、上黏膜下注射，這些方法還是比較多的。在個(gè)別病人，甚至可能還需要手術(shù)治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-09 2804次

• 消化道出血怎么辦

  消化道出血的治療和處理，主要包括：第一，對(duì)癥治療，病人通常需要臥床休息、禁食，需要醫(yī)護(hù)人員來密切觀察病情變化，保持病人呼吸道的通暢，避免嘔血時(shí)，可能引起的呼吸道窒息。第二，及時(shí)補(bǔ)充血容量，通過迅速的靜脈輸液，維持血容量，必要時(shí)候要考慮輸血。第三，藥物治療，根據(jù)病因不同，采用不同的藥物。但一般都包括一些生長(zhǎng)抑素，還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四，內(nèi)鏡治療，具體的治療方法是通過內(nèi)鏡下進(jìn)行藥物注射，還有電凝止血以及使用止血夾，或套扎器等套扎進(jìn)行治療。第五，微創(chuàng)的介入治療，在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后，可以經(jīng)過介入導(dǎo)管進(jìn)行及時(shí)的止血治療，大部分的病例可以達(dá)到止血的目的。第六，手術(shù)治療，如果在出血的原因和部位都不明確的情況下，以上治療效果治療方法的效果不佳，可以必要時(shí)候采用剖腹探查，進(jìn)行手術(shù)治療。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 6006次

• 上消化道穿孔診治
  上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔，其中板狀腹以及在x線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現(xiàn)。病人既往可以有潰瘍的病史，突發(fā)的上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹部，明顯的腹膜刺激癥狀，典型的板狀腹。查體可見肝濁音界消失，x線檢查膈下游離氣體即可確診，部分病人發(fā)病前可以沒有潰瘍的病史。一般來講上消道穿孔診斷明確后首選手術(shù)治療，手術(shù)治療可以是開腹的也可以是腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)對(duì)于上消道穿孔的病人來說具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，而且切口感染率低等優(yōu)點(diǎn)。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療，但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，比如說空腹穿孔，患者腹痛不是很劇烈，還有給予保守治療后，比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的，可以繼續(xù)保守治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 7549次

• 消化道穿孔的檢查
  消化道穿孔的X線腹部平片是最重要的檢查手段之一，多數(shù)胃腸道穿孔可以發(fā)現(xiàn)隔下的游離氣體，少數(shù)膽道創(chuàng)口也可以出現(xiàn)膈肌下游離氣體。部分胃腸道穿孔，尤其是小腸穿孔，因?yàn)榫植筐みB或者穿孔較小可以出現(xiàn)局部氣體彌散影，或者腹部不出現(xiàn)氣體影，如果是胃后壁或者十二指腸后壁穿孔，可出現(xiàn)腹膜后或者角膜將氣體影。還有些其他檢查，如B超和CT檢查，它們可以檢查有沒有同時(shí)存在腹腔積液，有沒有美克憩室、腸重復(fù)畸形、腸道疊、化膿性闌尾炎、腹腔膿腫、膽總管囊腫等，對(duì)確定有無并發(fā)癥以及腸道穿孔的原因具有重要的意義。另外，還包括一些血的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、生化常規(guī)，用來判斷患兒的全身情況以及是否存在全身感染。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-01 7103次

• 消化道痛怎么辦
  病情分析：消化道痛，應(yīng)當(dāng)依據(jù)病因正確使用抗炎消腫，解痙止痛類藥物治療。例如消化道發(fā)炎感染引起的消化道痛，可以正確使用阿莫西林，克拉霉素，以及西咪替丁，法莫替丁這類藥物治療。如果明確為消化道平滑肌痙攣，胃動(dòng)力不足引起的疼痛，需要正確使用東莨菪堿，山莨菪堿，以及多潘立酮這類藥物治療。意見建議：消化道痛，一般情況下在平時(shí)生活中的忌口辛辣油膩刺激性食物。藥物治療期間要保持胃腸的通通暢，預(yù)防胃腸道外傷和胃腸道感染類病疾病。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-10 1401次

• 消化道紊亂怎么辦
  病情分析：腸胃功能紊亂，它都會(huì)表現(xiàn)為腹脹腹痛或者是便秘拉肚子等癥狀，如果患有這些癥狀，那么建議首先應(yīng)該排查導(dǎo)致消化紊亂的原因。意見建議：首先可以通過飲食來慢慢調(diào)理，除此之外，還可以通過藥物來幫助緩解和治療改善，建議平時(shí)多吃一些溫?zé)岬氖澄?，不要吃刺激和辛辣的食物，適當(dāng)?shù)脑黾右恍┮嫔臄z入。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-06 1602次

• 消化道穿孔保守治療
  消化道穿孔的保守治療，其實(shí)也就是非手術(shù)治療。只要是患者空腹穿孔，穿孔很小，腹膜炎癥狀較輕而且局限，患者年齡不大，一般狀況好，B超、CT等檢查沒有腹水，就可以進(jìn)行保守治療。但是在治療過程中，家屬一定要明白，如果出現(xiàn)了腹膜炎加重或者出現(xiàn)膿毒血癥等情況，就要果斷的手術(shù)治療。只要腹膜炎輕且局限的穿孔患者，絕
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 161次

• 消化道穿孔嚴(yán)重嗎
  眾所周知，外科急腹癥是非常嚴(yán)重的外科急重癥，外科急腹癥最嚴(yán)重也是相對(duì)常見的就是消化道穿孔，如果消化道穿孔沒有得到及時(shí)糾正，死亡率極高，所以對(duì)于消化道穿孔需要及早判斷病情，及時(shí)救治，否則將發(fā)生腹膜炎、感染性休克，死亡率極高。消化性潰瘍是消化道穿孔最常見基礎(chǔ)疾病，所以對(duì)于消化性潰瘍的治療是預(yù)防消化道穿孔
  胡珉 主治醫(yī)師河北燕達(dá)醫(yī)院

  2018-09-17 8122次