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• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經(jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 3771次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進入人體內(nèi)會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4505次

• 左上肺浸潤型肺結(jié)核
  針對左上肺的浸潤性的肺結(jié)核，一般來說可能有傳染性，也可能沒有傳染性。不管有沒有傳染性，如果是活動性的肺結(jié)核，一般來說都是需要進行治療的。肺結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核，主要是分為強化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療。強化期抗結(jié)核治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，一般的療程在2到3個月。鞏固期的抗結(jié)核治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼，一般的抗結(jié)核療程在4到6個月。通過科學(xué)合理的抗結(jié)核，一般是可以徹底治愈的。要戒煙戒酒，定期的復(fù)查。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 2133次

• 左上肺浸潤型肺結(jié)核怎么治療
  如果患者確診為活動性的肺結(jié)核后，需要使用抗結(jié)核藥物?？菇Y(jié)核藥物，包括了鏈霉素等等，使用抗結(jié)核藥物的原則是早期聯(lián)合適量全程規(guī)律的用藥。而且在使用抗結(jié)核藥物治療過程中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)并做出相應(yīng)的處理措施。例如患者出現(xiàn)肝功能損害阻胺酶升高時，需要使用保肝的藥物進行治療，常用的保肝藥物，包括易善復(fù)，水林佳等等。如果患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，可口服維生素b1、維生素b12、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。如果患者出現(xiàn)膽紅素的升高，需要停用肝功能損害的藥物。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損害，視神經(jīng)損害，需要停用相關(guān)藥物。
  語音時長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-22 2200次

• 左上肺浸潤型肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  左上肺浸潤型肺結(jié)核是比較嚴(yán)重的，需要進行積極的抗結(jié)核治療，常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素，在使用抗結(jié)核藥物的過程中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)，并作出相應(yīng)的處理措施。同時注意是否合并了細(xì)菌感染，有細(xì)菌感染時，需要使用抗生素進行治療。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-02-02 2502次

• 左上肺浸潤型肺結(jié)核怎么治療
  浸潤性肺結(jié)核是繼發(fā)型肺結(jié)核的一種類型。如果確診肺結(jié)核要進行正規(guī)的抗結(jié)核治療。肺結(jié)核初治，抗結(jié)核治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。一般抗結(jié)核治療療程在6到9個月左右。如果肺結(jié)核復(fù)發(fā)再治療，治療時間會延長，耐藥可能性大，如果耐藥可根據(jù)結(jié)核菌培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果調(diào)整抗結(jié)核藥物?？菇Y(jié)核治療服藥過程中要定期復(fù)查肝腎功、血常規(guī)、胸片。
  鞏偉偉 主治醫(yī)師棗莊市腫瘤醫(yī)院

  2018-12-25 2701次

• 浸潤型肺結(jié)核飲食
  浸潤型的肺結(jié)核在飲食方面要適當(dāng)?shù)淖⒁?，要適當(dāng)?shù)亩鄶z入一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如雞肉，鴨肉，魚肉，瘦肉，蛋，豆制品。還需要適當(dāng)?shù)臄z入一些新鮮的蔬菜和水果，攝入新鮮的蔬菜和水果能夠給身體提供豐富的維生素，還有植物纖維。另外，也需要攝入足夠的熱量，如米飯，面條，稀飯以及一些其他的碳水化合物。食物的種類要豐富一些
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 104次

• 浸潤型肺結(jié)核傳染嗎
  浸潤型肺結(jié)核是有一定傳染性。如果患者痰菌是陽性，具有傳染性，如果患者確診為肺結(jié)核后，需要進行系統(tǒng)性的治療，常使用的藥物包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素。要做到早期、聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的用藥，而且用藥過程中，需要注意藥物帶來的副反應(yīng)，例如肝功能損害，腎功能損害，周圍神經(jīng)病變。如果患者單純的出現(xiàn)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 159次