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感染性心內膜炎如何抽取血培養(yǎng)

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醫(yī)生主講實錄

血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內膜炎的最重要方法,在近期未接受過抗生素治療的患者,培養(yǎng)陽性率可高達95%以上,其中90%以上患者的陽性結果獲自入院后第1日采取的標本。

對于未經(jīng)治療的亞急性患者應在第1日,間隔1小時采血,一次共3次。如次日未見細菌生長,重復采血3次以后,開始抗生素治療。

已用過抗生素的患者,要停藥2-7天以后采血。急性患者要在入院后3個小時之內,每隔1小時采血1次,共取3個血標本后開始治療。本病的菌血癥為持續(xù)性,無需在體溫升高時采血,每次取靜脈血10-20毫升,作需氧和厭氧培養(yǎng),至少要培養(yǎng)3周,并周期性做革蘭染色圖片和次代培養(yǎng),必要時培養(yǎng)基需補充特殊營養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術。

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