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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 3091次

• 脊柱畸形手術的適應癥有哪些

  脊柱畸形手術，有很多患者都特別的擔心，手術的風險特別大，在這個地方跟大家科普一下，其實脊柱畸形手術矯正，相對是非常安全的。隨著現(xiàn)在脊柱外科技術，以及微創(chuàng)脊柱外科技術的發(fā)展，現(xiàn)在對于脊柱矯形的手術治療，越來越傾向于微創(chuàng)化、個性化和精準化。因此在脊柱側(cè)彎，矯形手術的過程當中，我們可以通過顯微鏡手術導航等等多種方式，來保護重要的結構，比如說重要的神經(jīng)、血管、脊髓等等一些重要結構，因此脊柱側(cè)彎矯形的手術方式，是比較安全可靠的。

  

  01:02
  劉融 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-12 2340次

• 感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎
  感染性心內(nèi)膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 2196次

• 感染性心內(nèi)膜炎手術治療
  感染性心內(nèi)膜炎如果遇到以下情況，應考慮手術的治療：第一，瓣膜的穿孔、破裂，腱索離斷，發(fā)生難治性的急性心力衰竭，人工瓣膜置換術后感染，內(nèi)科治療不能控制者，并發(fā)細菌性動脈瘤破裂或者四肢大動脈的栓塞者。先天性心臟病發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，經(jīng)系統(tǒng)的治療仍不能控制時，手術應在加強支持療法和抗生素的控制下盡早的進行。手術結束后，仍需要應用抗生素四周到六周繼續(xù)治療，做好定期復查工作。
  語音時長 1:12”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-09 2557次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2806次

• 感染性心內(nèi)膜炎有什么表現(xiàn)
  病情分析：感染心內(nèi)膜炎主要就是發(fā)熱，發(fā)熱的類型不是一般的高熱，體溫會極速上升到39°以上。還會造成心臟受損，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的氣急，嚴重的情況下會出現(xiàn)呼吸困難，平臥困難心功能損傷。意見建議：出現(xiàn)高熱以后要多喝水，補充體能消耗，多吃點清淡，高蛋白，高熱量，維生素等容易消化的半流質(zhì)食物，有心衰癥狀的不能多喝水，要及時就醫(yī)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-25 1602次

• 感染性心內(nèi)膜炎手術治療的適應癥有哪些
  ?第一，由瓣膜功能衰竭所致的心率衰竭。第二，盡管積極抗生素治療的情況下，有持續(xù)的敗血癥。第三，再發(fā)栓塞。次要適應癥有以下五項。第一，膿腫、假性動脈瘤以及一個以上瓣葉破裂或瘺，引起異常交通的征象，表明局部感染擴散時。第二，不容易治愈，或者對心臟結構破壞力大的病原微生物感染時。第三，抗生素治療后仍病原不
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 138次

• 感染性心內(nèi)膜炎手術治療的適應癥有哪些
  感染性心內(nèi)膜炎（IE）是一種由細菌、真菌或其他微生物直接感染心內(nèi)膜或心臟瓣膜而引起的炎癥性疾病。當藥物治療無法控制病情或患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，手術治療成為關鍵。其適應癥主要包括以下幾點：1、心臟瓣膜嚴重受損當IE導致心臟瓣膜出現(xiàn)穿孔、撕裂或
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-27 0次