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醫(yī)生主講實錄

肝癌的病人腳水腫,可能是因為腫瘤壓迫下腔靜脈,或者轉移到血管,造成一個回流障礙引起,也可能是因為低白蛋白血癥造成的水腫。這種情況要結合患者的情況來分析原因,然后做出針對性的處理。

第一,血管途徑的壓迫,或者因為轉移造成的下腔靜脈回流受阻,這種情況往往缺乏有效的治療手段??梢愿鶕闆r決定是否可以去除栓塞,或者做局部的放療,一定要根據個人情況來選擇。同時,要注意適當?shù)靥Ц呦轮梢钥紤]使用利尿藥物。

第二,低白蛋白血癥產生的水腫。這種情況一定要積極地輸注白蛋白支持治療,加強營養(yǎng)支持治療,可以適當?shù)厥褂眠蝗茁?lián)合螺內酯進行利尿。利尿的過程中一定要注意電解質和腎功能的情況,一定要注意不要過度地追求效果而強烈地利尿,防止出現(xiàn)不良反應。

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