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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93669次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 127466次

• 防治腰椎間盤突出的方法
  由于腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上受到積累傷力所致，而積累傷又是加速退變的重要因素，故減少積累傷就顯得非常重要。長期坐位工作者需要注意桌椅的高度，定時(shí)改變坐姿，職業(yè)工作中常彎腰勞動者則應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。治療后，病人在一定時(shí)間內(nèi)佩戴腰圍，但應(yīng)同時(shí)加強(qiáng)背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長期使用腰背而不鍛煉腰背肌反可因廢用性肌萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物最好采取屈髖屈膝下蹲式，減少對椎間盤后方的壓力，盡少的遠(yuǎn)距離抱重的東西。
  語音時(shí)長 01:20”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-04-24 1443次

• 怎樣防治腰椎間盤突出
  防治腰椎間盤突出需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，可以多食用一些富含鈣質(zhì)的食物，像牛奶，小魚蝦，木耳，海帶，堅(jiān)果，芝麻等，還可以多食用一些鈣片，多補(bǔ)充維生素D，多曬太陽，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度和密度，使骨的強(qiáng)度增加以后，有助于對抗局部重力和損傷的侵襲，從而使腰椎穩(wěn)定，有保護(hù)腰椎間盤突出的作用。預(yù)防還可以進(jìn)行一定的鍛煉，包括進(jìn)行3點(diǎn)、5點(diǎn)支撐，小飛燕鍛煉，鍛煉腰背部的肌肉力量，從而使腰椎穩(wěn)定以后，預(yù)防椎間盤突出。定期的復(fù)查，請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行一定的藥物指導(dǎo)，對癥應(yīng)用鎮(zhèn)痛，活血化瘀的藥物，康復(fù)訓(xùn)練，理療針灸，包括嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，都是防治腰椎間盤突出的一個(gè)重要手段。
  語音時(shí)長 01:18”
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-05-21 1345次

• 怎樣防治腰椎間盤突出
  病情分析：要防治腰椎間盤突出，一定要盡可能避免彎腰干重體力活，同時(shí)也要減少久坐久站，可以佩戴腰圍來保護(hù)腰部。平時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時(shí)應(yīng)睡硬板床。如果腰痛明顯，可以服用非甾體類抗炎藥來緩解疼痛，如果出現(xiàn)腳麻，可以服用甲鈷胺來營養(yǎng)神經(jīng)。意見建議：腰椎間盤突出的患者在治療期間建議應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日的食物中富含有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 602次

• 如何防治腰椎間盤突出
  病情分析：要防止腰椎間盤突出，平時(shí)一定要改正不良的工作和生活習(xí)慣，避免久坐久站，避免彎腰搬抬重物，以及在運(yùn)動中需要對腰部進(jìn)行一定的制動保護(hù)，避免扭傷腰部。同時(shí)可以完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度。然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是采用物理治療，藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等方法來進(jìn)行保守治療，或是直接進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)戒煙戒酒，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維的攝入。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-04-28 602次

• 腰椎間盤突出怎么防治
  預(yù)防腰椎間盤突出要注意不要久坐久站，不要讓腰部受涼，也不要長時(shí)間彎腰活動。輕微的腰椎間盤突出可以采用熱敷、針灸等方式治療；對于癥狀嚴(yán)重的腰椎間盤突出患者需要進(jìn)行手術(shù)治療?；颊咭貏e注意飲食健康，多吃蛋白質(zhì)、維生素以及鈣含量高的食物，比如牛奶
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 腰椎間盤突出如何防治
  腰椎間盤突出的患者，在日常的生活中要養(yǎng)成正確使用腰部的習(xí)慣，還可以進(jìn)行腰背部肌肉功能的鍛煉。輕癥的患者，可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等藥物治療。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。也可以配合熱敷，理療，按摩，牽引等方法
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次