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• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來說比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 16941次

• 皮肌炎可以拔牙嗎

  皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科診治的同時(shí)，需要同時(shí)咨詢一下風(fēng)濕科的醫(yī)生，全面的評(píng)估患者皮肌炎病情的情況下，風(fēng)濕科醫(yī)生會(huì)做出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。一般來講，在病情控制得比較穩(wěn)定，而且穩(wěn)定的時(shí)間不短，基礎(chǔ)比較好的情況下拔牙，不會(huì)有太大的危險(xiǎn)。那么在病情活動(dòng)的時(shí)候，我們是不建議拔牙的，因?yàn)橛锌赡軙?huì)誘發(fā)皮肌炎的復(fù)發(fā)，甚至是一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)損害生命臟器的問題。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 4219次

• 肌源性改變是皮肌炎嗎
  肌源性改變并不一定就是皮肌炎，皮肌炎是一種自身免疫性疾病，可以累及皮膚、肌肉以及重要臟器，患者有典型的皮疹，比如Gottron征、技工手、眼瞼紫紅色皮疹，另外會(huì)有肌肉的癥狀表現(xiàn)，比如肌肉的無力、疼痛、壓痛，血清中肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等會(huì)升高。肌電圖檢查提示有肌源性的損害，肌肉活檢有特征性的表現(xiàn)。通過以上綜合判斷才能夠診斷為皮肌炎，單靠肌電圖的肌源性改變不足以診斷皮肌炎。肌電圖提示的肌源性改變還可見于其他的一些疾病，比如重癥肌無力等，在臨床上要注意與皮肌炎相鑒別，患者在做了肌電圖提示有肌源性改變之后，一定要到專科醫(yī)生門診去就診，通過醫(yī)生的綜合判斷分析，確定到底是哪一種疾病之后再采取治療措施。
  語音時(shí)長 01:43”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 2577次

• 血清肌漿酶高就是皮肌炎嗎
  血清肌酸酶高并不一定就是皮肌炎，引起血清中肌酸激酶升高的原因有很多，比如劇烈運(yùn)動(dòng)以后導(dǎo)致的局部肌肉損傷可以出現(xiàn)肌酸激酶升高，另外是由于口服他汀類藥物或者一些其他藥物，比如外傷或者是燒傷等導(dǎo)致的橫紋肌溶解也可以出現(xiàn)肌酸激酶升高。皮肌炎患者可以出現(xiàn)肌酸激酶升高，但是同時(shí)會(huì)伴有典型的四肢近端肌無力等癥狀，患者同時(shí)還可以累及到吞咽及呼吸肌等，表現(xiàn)為吞咽困難、呼吸困難，而典型的四肢近端肌無力，表現(xiàn)為患者上肢抬舉困難，穿衣、梳頭費(fèi)力，而下肢表現(xiàn)為下蹲后起立困難或者是上下樓梯、上臺(tái)階、下臺(tái)階費(fèi)力。皮炎患者同時(shí)還需要具備典型的皮疹改變，比如向陽性紫紅斑，一般發(fā)生在眼眶周圍伴有水腫，并且紅斑呈暗紫紅色，另外還有戈登征，表現(xiàn)為節(jié)伸側(cè)面的伴有鱗屑的紅斑。
  語音時(shí)長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-24 3356次

• 肌源損害就是皮肌炎嗎
  病情分析：肌源性損害只是提示存在有肌肉的炎癥性病變，但并不一定都是皮肌炎，當(dāng)然也要結(jié)合一些典型的病史，臨床癥狀以及其他的一些檢查指標(biāo)，等來綜合分析判斷，必要的話，還需要做肌活檢的檢查。意見建議：皮肌炎一般會(huì)出現(xiàn)多樣性的皮疹和肌無力、肌壓痛的癥狀，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，由于疾病容易復(fù)發(fā)，所以要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-24 1602次

• 肌源性損害能治好嗎
  肌源性損害是一個(gè)太大的疾病概念，它幾乎沒有一個(gè)好的治療方法。治療肌源性損害必須調(diào)節(jié),興奮激活恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)肌肉血供調(diào)節(jié)恢復(fù)肌肉功能達(dá)早日的恢復(fù)改善.可以看看中醫(yī)醫(yī)生。早期干預(yù)和治療，會(huì)對(duì)患者有幫助的。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 6308次

• 皮肌炎皮膚損害的治療
  皮肌炎患者皮膚損害的治療分為外用藥物治療以及口服藥物治療兩種情況。對(duì)于皮肌炎輕癥損害的患者，比如：僅僅有局限性的皮疹損害，也沒有肌無力、全身的炎癥反應(yīng)不明顯，可以考慮外用糖皮質(zhì)激素軟膏或者他克莫司軟膏，對(duì)癥治療就可以。而對(duì)于大面積的皮疹，比如：出現(xiàn)眼瞼周圍的向陽性紫紅斑或者是關(guān)節(jié)身側(cè)面的高創(chuàng)疹，以及
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 204次

• 心肌損害就是心肌炎嗎
  心肌損害不一定就是心肌炎。因?yàn)橐鸹颊叱霈F(xiàn)心肌損害的疾病會(huì)有多種，比如急性心梗、心肌病等等。心肌炎也是會(huì)出現(xiàn)心肌損害的。患有心肌炎不盡早治療，會(huì)對(duì)心肌造成不小的損害。所以在用藥方面，大多會(huì)應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物，提高心肌的功能?；颊咭惨⒁庾o(hù)理
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次