低鉀血癥是指血鉀低過(guò)3.5毫摩爾每升。
因?yàn)樗皇且粋€(gè)指標(biāo)的下降，要做的檢查其實(shí)很多，但是，如果通過(guò)問(wèn)診能夠知道明顯導(dǎo)致血鉀低的原因，就不用進(jìn)一步檢查。比如長(zhǎng)期胃口不好，吃東西不怎么好；或者是在高溫下作業(yè)很長(zhǎng)時(shí)間，有大量的出汗；或者嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉。有這些導(dǎo)致鉀丟失過(guò)多的原因存在，就不用再進(jìn)一步檢查。
如果沒(méi)有明顯的原因出現(xiàn)低鉀血癥，就要查。首先看有沒(méi)有腎性的排鉀，查同步的血、尿、電解質(zhì)。在血鉀低于3.5毫摩爾每升，24小時(shí)尿鉀大于25毫摩爾每升，或者血鉀低于3.0毫摩爾每升，24小時(shí)尿鉀大于20毫摩爾每升的時(shí)候，稱為腎性失鉀。
確定了腎性失鉀，就要看是什么原因引起，看腎功能如何；血?dú)庠趺礃?；有沒(méi)有腎小管酸中毒；有沒(méi)有醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥；詢問(wèn)一下有沒(méi)有用排鉀利尿藥。
低鉀血癥檢查起來(lái)很復(fù)雜，我們要一步一步排除。
