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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9460次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13581次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)經(jīng)?？诳蕟?/div>

  一般支氣管感染，不會(huì)出現(xiàn)明顯的口渴癥狀，這一般會(huì)有其他疾病導(dǎo)致，也有可能是因?yàn)樯匣?、熬夜等引起的癥狀，所以建議到醫(yī)院做進(jìn)一步的相關(guān)檢查。當(dāng)然一旦患有支氣管擴(kuò)張我們?cè)陲嬍撤矫婢鸵⒁猓紫任乙私?，?yīng)該在飲食方面多注意的哪些事項(xiàng)：（1）戒煙戒酒。（2）飲食以平性為主避免過(guò)于辛辣、寒涼等食物。（3）禁肥甘厚味及海腥發(fā)物。?（4）慎用禽蛋類，鮮奶以及乳制品、雞蛋、鴨蛋、牛奶、羊奶的乳制品內(nèi)含大量蛋白，他們屬于異體蛋白，有相當(dāng)一部分人吃了容易引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，所以我們?cè)诨加兄夤軘U(kuò)張的時(shí)候盡可能注意。當(dāng)然我們飲食要多吃一些蛋白質(zhì)食物有瘦肉、肝、大豆等等來(lái)增加熱量提高抗病能力。當(dāng)然要多吃些新鮮的瓜果蔬菜，主要是以豬骨、青菜、豆腐、芝麻等多含一些維生素A和C的食物，這樣都有利于我們健康。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”

  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-23 1825次

• 支氣管擴(kuò)張經(jīng)?？妊獑?/div>

  支氣管擴(kuò)張是指支氣管反復(fù)化膿性感染，支氣管阻塞和牽拉，先天性因素等各種原因引起的支氣管平滑肌和彈力纖維的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞，形成支氣管變形，即永久性擴(kuò)張。典型的癥狀：慢性咳嗽，咳大量濃痰，和伴有反復(fù)咯血?；颊邽槭裁磿?huì)經(jīng)常伴有咯血呢？主要是支氣管周圍豐富的血管，形成類似漁網(wǎng)狀。隨著支氣管發(fā)生病變，這些血管也未能幸免，常伴有這些血管擴(kuò)張并容易破裂，血液進(jìn)入支氣管，排出而造成咯血。此外，支氣管患者容易反復(fù)感染，炎癥損害及支氣管黏膜，黏膜下的血管也容易引起咯血，所以患有支氣管擴(kuò)張的患者會(huì)經(jīng)常伴有咳血。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”

  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-23 3262次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張會(huì)咳嗽，咳嗽起來(lái)會(huì)比較劇烈，會(huì)咳出大量的黃膿痰，甚至?xí)霈F(xiàn)反復(fù)咯血，出現(xiàn)消瘦貧血?？捎筛鞣N原因，包括先天性的和后天性的原因?qū)е?。意?jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染的時(shí)候，咳嗽咳痰明顯增多，它的治療主要是抗感染治療，以及化痰，體位引流等等，嚴(yán)重的支氣管擴(kuò)張，經(jīng)全身評(píng)估良好的也可以手術(shù)治療。
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2020-06-25 1304次

• 什么是支氣管擴(kuò)張咳嗽
  支氣管擴(kuò)張的咳嗽氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病。所以咳嗽是正常的，平時(shí)不要吃油膩辛辣刺激的食物，盡量飲食清淡，多休息。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-26 2002次

• 支氣管擴(kuò)張會(huì)經(jīng)?？人詥?/div>

  支氣管擴(kuò)張是臨床上常見(jiàn)的一種慢性呼吸道疾病。絕大多數(shù)的患者平時(shí)會(huì)經(jīng)常的反復(fù)咳嗽，并伴有咳痰咯血等癥狀。由于支氣管擴(kuò)張會(huì)經(jīng)常合并感染，患者的痰液增多，咳嗽也會(huì)加劇。所以可以說(shuō)支氣管擴(kuò)張患者會(huì)經(jīng)常的咳嗽。但是有少數(shù)支氣管擴(kuò)張患者，平時(shí)沒(méi)有咳嗽咳痰等癥狀，患者唯一的癥狀是反復(fù)咯血。這屬于支氣管擴(kuò)張當(dāng)中的特

  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-25 3774次

• 支氣管擴(kuò)張的咳嗽
  氣管擴(kuò)張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴(kuò)張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復(fù)的咯血為主要表現(xiàn)的疾病?？梢杂脧V譜抗生素，標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量，最少一到二周，具有肯定的療效以后，再用藥一周之后就可以停止治療。靜脈給藥的時(shí)間長(zhǎng)短取決于療效，用藥一周左右如果沒(méi)有什么效果，可以根據(jù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 122次