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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13707次

• 結(jié)核性胸膜炎傳染嗎

  結(jié)核性胸膜炎是由于胸膜腔感染、結(jié)核造成的胸膜炎。主要的致病菌是由于結(jié)核菌感染胸膜，造成的胸膜型炎癥，病人常常會出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶、咳嗽、氣短、甚至于呼吸困難。結(jié)核性胸膜炎，一般不伴有肺內(nèi)的結(jié)核病灶，屬于比較容易治療的結(jié)核性炎癥。它一般不傳染，只要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，基本上都能治愈。

  

  01:11
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3320次

• 結(jié)核性腦膜腦炎
  結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌引起的化膿性炎癥，常繼發(fā)于粟粒型結(jié)核或其他臟器結(jié)核病變，既往以小兒多見，常為肺原發(fā)綜合征血源播散的結(jié)果，或全身粟結(jié)核的一部分，成年發(fā)病率占半數(shù)以上，以青年發(fā)病率較高，但也可見于老年。除肺結(jié)核外，骨骼關(guān)節(jié)結(jié)核和泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核，常是血液播散的根源，部分病例也可由于腦實質(zhì)內(nèi)或腦膜內(nèi)的結(jié)核病灶液化潰破，使大量結(jié)核桿菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致，結(jié)核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜，或蛛網(wǎng)膜上有結(jié)核結(jié)節(jié)形成，病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物，并有干酪壞死，常以腦底部最為明顯。在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有多亮的黃色混濁膠樣滲出物積聚，主要有漿液纖維素，巨嗜細(xì)胞，淋巴細(xì)胞組成，圍繞腦干，可壓迫和損害就近的顱神經(jīng)，引起相應(yīng)的顱神經(jīng)受損癥狀，病變嚴(yán)重者可累及腦皮質(zhì)而引起腦膜腦炎，引起多發(fā)性腦軟化，未經(jīng)適當(dāng)治療而致病程遷延的病例，由于蛛網(wǎng)膜下腔滲出物的激化，而發(fā)生蛛網(wǎng)膜黏連，可使第四腦室下中孔和外側(cè)孔阻塞，引起腦積水。
  語音時長 2:04”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 6095次

• 結(jié)核性腦炎傳染嗎
  結(jié)核性腦炎一般不會傳染。但是，結(jié)核性疾病是可以發(fā)生傳染的，比如肺結(jié)核，有可能會發(fā)生傳染，但是傳染了以后，不一定得腦炎。結(jié)核性腦炎一般情況下產(chǎn)生的病因，就是其他部位的結(jié)核感染灶導(dǎo)致的，比如結(jié)核桿菌侵入淋巴系統(tǒng)，進(jìn)入局部淋巴結(jié)，因為菌血癥經(jīng)血行播散，進(jìn)入腦膜、腦實質(zhì)。疾病的因素，比如結(jié)核性腦炎，多為全身性的栗粒性結(jié)核性的一部分，通過血行播散而來，對于這種情況的發(fā)生機(jī)制，一般都是通過血型腦脊液途徑來進(jìn)行傳播。結(jié)核性腦炎的患者往往會有其他部位的結(jié)核，比如肺結(jié)核，所以也應(yīng)該適當(dāng)?shù)母綦x，否則會造成結(jié)核的傳染，結(jié)核傳染就有可能會發(fā)生腦炎。針對這種情況的治療，一般都是需要對癥處理，要切斷與開放性結(jié)核病人接觸，嚴(yán)格臥床休息，營養(yǎng)支持。再就是抗結(jié)核治療，一般都是選擇鏈霉素、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合治療。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 4927次

• 結(jié)核性腦膜腦炎傳染嗎
  病情分析：理論上說有一定的傳染性。這個病是由人體其他部位的結(jié)核菌侵犯到了腦部造成的腦組織和腦膜的炎癥。如果結(jié)核處于活動期，可能有較強(qiáng)的傳染性。意見建議：確診結(jié)核性腦膜腦炎一定要足劑量足療程抗結(jié)核治療，同時針對此病引起的頭痛，顱內(nèi)壓增高以及其他神經(jīng)功能缺損癥狀給予對癥處理。避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，盡可能攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，多種氨基酸，維生素。臥床休息，保持心情愉快，合理作息，提高免疫力。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-18 1403次

• 結(jié)核性腦炎會傳染嗎
  病情分析：結(jié)核性腦炎是會傳染，結(jié)核性腦炎主要是通過血液傳播，包括直接接觸患者或患者的血液。結(jié)核桿菌經(jīng)血液傳播后，可在軟腦膜種植，隨后病菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而引起發(fā)病。意見建議：結(jié)核性腦炎一般不通過呼吸道傳播，因此傳染性并不強(qiáng)，只要不私自輸血或發(fā)生不潔性接觸，一般是不會感染結(jié)核性腦炎的。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-17 1703次

• 結(jié)核性腦炎
  結(jié)核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強(qiáng)直等。結(jié)核性的腦炎病情進(jìn)展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結(jié)核治療，很多患者也多是能夠恢復(fù)到正常。結(jié)核性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 322次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應(yīng)及時配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次