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醫(yī)生主講實錄

食管癌的病人出現(xiàn)食管瘺,也就是食管穿孔,這個時候要分析它屬于良性穿孔,還是屬于癌性穿孔。

屬于癌性的穿孔,有可能愈后相對來說較差一些,病人治愈的可能性就會低一些;如果屬于治療以后導(dǎo)致的穿孔,屬于一種良性的穿孔,經(jīng)過積極的治療,病人還可能會恢復(fù)。

不管是良性穿孔還是癌性穿孔,這個時候都要給病人首先禁食水,另外可以進行鼻飼飲食,或者經(jīng)過胃造瘺,通過造瘺口進食,保證病人的營養(yǎng),這個前提下,然后進行積極有效的抗感染的治療和促進蛋白合成的一些藥物相關(guān)的治療,通過這些手段促進穿孔的愈合。如果穿孔愈合以后,如果病人沒有治療結(jié)束,還可以針對腫瘤的治療進一步來進行。

除了鼻飼管置入,還有一個就是胃的造瘺,還可以考慮進行支架的植入。帶模的支架,也可以進行食管內(nèi)的放置,也是一個有效的姑息手段之一。前提都要控制感染,因為病人感染不控制的前提下,出現(xiàn)大出血的風(fēng)險是很大的。

以上內(nèi)容僅供參考

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