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• 腎結(jié)石到輸尿管怎么辦

  臨床上經(jīng)常遇到一些急診就診的病人，這些病人基本都是特別劇烈的疼痛，彎著腰、手捂著背，這種情況一般考慮腎結(jié)石的可能性大。如果腎結(jié)石小，可能隨著泌尿道排到輸尿管，排到輸尿管以后可能卡在輸尿管的狹窄部位，就造成泌尿道梗阻，之后就造成所謂的腎積水。腎積水以后可以引起腎絞痛，劇烈的疼痛。所以腎結(jié)石排到輸尿管以后，造成輸尿管的梗阻，可以引起臨床上的腎絞痛，還可以引起血尿、發(fā)熱，這種情況都屬于急癥，到醫(yī)院以后要急診處理。輕的，通過藥物治療可以緩解；嚴(yán)重的，可能就需要介入治療，像輸尿管支架、體外碎石。如果腎結(jié)石排到輸尿管引起梗阻，屬于慢性的，不太嚴(yán)重的，非完全性的梗阻，這種情況可能癥狀不明顯?；颊呖赡茏约河X著有點(diǎn)不舒服，腰部酸脹不適、輕微惡心，可能短時(shí)間之內(nèi)自然恢復(fù)，不引起患者的重視，這種情況就是慢性梗阻。引起慢性梗阻以后，大部分在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。引起慢性梗阻以后，可能結(jié)石還要繼續(xù)長(zhǎng)大，積水可能還要加重。所以如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起輸尿管梗阻，建議大家還是進(jìn)行正規(guī)的就診，進(jìn)一步正規(guī)治療。治療上，一般結(jié)石分大小，結(jié)石相對(duì)小一點(diǎn)的可以藥物治療；再大一點(diǎn)的，可以采取體外碎石；如果結(jié)石比較大，可以采取手術(shù)治療。所以在臨床上，腎結(jié)石排到輸尿管可以引起輸尿管梗阻，治療根據(jù)結(jié)石的部位、大小，治療方案不太一樣。

  

  02:55
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 3782次

• 腎結(jié)石到輸尿管會(huì)痛嗎

  在我們臨床上，如果患者發(fā)生了腎結(jié)石，腎結(jié)石如果從腎臟向下排，經(jīng)過輸尿管的時(shí)候，有些時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些腰背部的絞榨樣的疼痛。這是因?yàn)槟I結(jié)石在通過輸尿管的時(shí)候，可能會(huì)卡在輸尿管的某一個(gè)部位，引起輸尿管的絞榨樣的疼痛。所以腎結(jié)石在往下走的時(shí)候，可能會(huì)引起患者輸尿管的絞痛。當(dāng)然這種絞痛如果是比較輕的時(shí)候，可以吃一些止痛的藥物。如果疼痛比較劇烈的時(shí)候，我們建議患者還是及時(shí)到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生給用一些止疼的針劑。比如用一些杜冷丁或者是654-2這一類的藥物，能對(duì)患者的這種疼痛有很好的緩解和治療作用。

  

  01:07
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 6104次

• 腎結(jié)石到輸尿管
  腎結(jié)石是有可能掉入到輸尿管內(nèi)的，當(dāng)然，只有這些體積比較小的腎結(jié)石才可能掉入到輸尿管，對(duì)于體積比較大的腎結(jié)石往往是掉不到輸尿管的，因?yàn)檩斈蚬艿墓軓竭€是比較小的，一般是小于1厘米左右的結(jié)石才可以掉入到輸尿管。當(dāng)結(jié)石掉入到輸尿管之內(nèi)的時(shí)候往往可以引起輸尿管的梗阻，從而引起輸尿管平滑肌的痙攣，導(dǎo)致病人出現(xiàn)突發(fā)的劇烈的腰部絞痛不適，還可以伴隨一些尿頻、尿急、尿痛、血尿以及惡心、嘔吐的癥狀，針對(duì)這樣的病人可以給予解痙止痛的方法來進(jìn)行治療，從而來緩解病人的疼痛癥狀。另外，還可以輔助體外震波碎石，口服排石藥物等保守方法來治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-11 2596次

• 腎結(jié)石到輸尿管末端
  腎結(jié)石如果掉入輸尿管末端，說明這個(gè)結(jié)石有很大可能性會(huì)掉入膀胱排出體外，因此暫時(shí)可以定期復(fù)查，對(duì)癥觀察，多喝水，多排尿，多運(yùn)動(dòng)，鍛煉，有助于結(jié)石的排出；若對(duì)于輸尿管膀胱連接處，可以輔助α受體組織劑，哈樂，每晚兩片，進(jìn)行對(duì)癥治療，因?yàn)楣房梢詳U(kuò)張輸尿管，輸尿管擴(kuò)張有利于結(jié)石的順利排出。因此，需要多喝水，多復(fù)查，如果出現(xiàn)急性腎絞痛發(fā)作，就是在結(jié)石下漏的過程當(dāng)中刺激輸尿管，引起輸尿管痙攣，導(dǎo)致的腎絞痛，可以進(jìn)行止痛、解痙對(duì)癥治療，若結(jié)石完全排出，則說明治愈。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-27 5302次

• 腎結(jié)石到輸尿管會(huì)痛嗎
  病情分析：腎結(jié)石到輸尿管，一般是會(huì)痛的。成人輸尿管直徑為0.5~0.7厘米，當(dāng)結(jié)石最大直徑大于0.7厘米或者結(jié)石形狀不規(guī)則，進(jìn)入到輸尿管就會(huì)引起輸尿管疼痛或者是結(jié)石最大直徑小于0.7厘米，但是患者平時(shí)患有輸尿管炎癥，在結(jié)石進(jìn)入輸尿管內(nèi)會(huì)刺激輸尿管組織，也會(huì)引起輸尿管疼痛。意見建議：如果結(jié)石最大直徑大于0.7厘米，建議先將結(jié)石粉碎，這樣可以減輕尿道疼痛癥狀。如果明確患有輸卵管炎癥，則建議及時(shí)應(yīng)用環(huán)丙沙星，諾氟沙星等對(duì)應(yīng)的抗炎消腫藥物抗炎治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-02-28 1201次

• 輸尿管狹窄怎樣取結(jié)石
  病情分析：輸尿管狹窄，可以做輸尿管軟鏡取石術(shù)將結(jié)石取出，應(yīng)用軟鏡先將結(jié)石粉碎，然后取出。另外，如果存在輸尿管損傷，則建議在局麻或者全麻狀態(tài)下做腹腔微創(chuàng)鏡手術(shù)將結(jié)石取出。而對(duì)于不適合手術(shù)的人群，則建議做體外沖擊波碎石術(shù)排石。意見建議：建議取石期間，多運(yùn)動(dòng)，多飲水，促進(jìn)尿液排泄，這樣有助于結(jié)石更好的排出體外。結(jié)石排出過程中容易損傷尿道壁，所以建議排石期間，適時(shí)做尿道超聲檢查明確尿道壁的損傷情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-04 2005次

• 輸尿管結(jié)石引起輸尿管狹窄
  輸尿管結(jié)石可以引起輸尿管梗阻，因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石在輸尿管內(nèi)部，會(huì)導(dǎo)致輸尿管在蠕動(dòng)的過程當(dāng)中與結(jié)石發(fā)生摩擦，從而導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣，痙攣之后結(jié)石無法下行，會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)石上段的輸尿管發(fā)生積水、梗阻，以及腎盂內(nèi)高壓，從而誘發(fā)腎絞痛，這是輸尿管結(jié)石引起的主要癥狀。而結(jié)石在摩擦輸尿管黏膜的同時(shí)，會(huì)導(dǎo)致炎癥的發(fā)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 423次

• 腎結(jié)石到輸尿管末端還需多久排出
  腎結(jié)石下降到輸尿管末端形成輸尿管結(jié)石，多久能排出體外是根據(jù)結(jié)石的大小，以及輸尿管有無狹窄進(jìn)行綜合判斷的。4mm以下的輸尿管結(jié)石在沒有狹窄的前提下，約50%的患者在一周左右是有希望排出來的；3mm以下的輸尿管結(jié)石，如果在沒有狹窄的前提下，約90%可以在一周左右排出來的。在藥物排石的過程中，還應(yīng)該注意多
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 263次